d二聚体检测临床的应用.pptVIP

* 、 30年来，随着人们对D-二聚体认识的不断深入，D-二聚体检测在临床应用的领域越来越广，其检测技术也在不断提高（简捷、快速、高灵敏、经济），以适应和满足临床诊断及病程监测的需求。 应用的进展：替换FDP用于DIC诊断和监测----排除静脉栓塞性疾病，DIC诊断，溶栓治疗监测----抗凝治疗血栓复发的监测、抗凝药物停药监测、多种疾病的病程监测及预后评估等 随着DD检测的不断深入，人们的疑惑也在增多，比如检测方法学比对问题、DDU与FEU问题、参考区间与cutoff值问题、灵敏度高的问题、标准化问题等。 DD检测与其他一些检测项目不同（比较特殊），他可有多种单抗多种方法检测、有两种单位报告方式、既有参考区间又有cutoff值、强调阴性预示值在临床应用中的价值 1.乳胶凝集、红细胞凝集：是定性或半定量，目前研究不支持用于排除VTE 2.定量夹心：双抗夹心，一步法，二步法，标记物可以是酶标记、荧光标记、化学发光 3.定量微粒凝集：目前最常用，乳胶增强免疫比浊法，自动化程度高 4.新技术：荧光能力转换检测（FETIs)、荧光共振能力转换检测（FRET）、发光氧通道检测等 * 我们通常所说的“D-二聚体”，在循环体内并不是一个结构简单均一的物质，而是含有D-二聚体结构的大小不同片段的混合物。 * 原因主要是患者血浆DD片段的异源性。生产厂家单抗的多样性。乳胶颗粒大小不等，结合单抗能力有