动脉血气分析处理.pptVIP

意义 1. PaO2 越高，HbO2%越高（体内氧需主要来源） 2. 反映肺通气或( 和 )换气功能： a）通气功能障碍：低PaO2 二氧化碳潴留。 b）换气功能障碍：弥散功能障碍、V/Q失调、静-动脉分流 如急性肺损伤、肺水肿、肺淤血、肺间质纤维化等 仅低PaO2，当残存有效肺泡极少而不能代偿时，才PaCO2增高 机械通气应用指征 1.经积极治疗后病情仍继续恶化； 2.意识障碍； 3.呼吸频率大于30－40或小于6－8次/分，节律异常，自主呼吸微弱或消失； 4.血气示严重通气和氧合障碍，PaO2小于50mmHg，尤其是充分氧疗后PaO2仍小于50mmHg；PaCO2进行性升高；pH动态下降。 混合性酸碱失衡的处理 1：积极治疗原发病： 2：维持pH在相对正常范围： 补碱原则：当pH＜7.20时。可适当补碱，特别是混合性代酸时，每次宜补5%苏打150-250ml；而呼酸并代酸时，补碱量可少点，每次70-100ml。 补酸原则：一般不补充，即使呼碱并代碱。呼碱治疗原发病（注意机械通气CO2排出过多过快）即可，而代碱应以预防为主（医源性）包括慎用碱性药物、排钾利尿药、激素，并注