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误吸的应急预案 Contents 误吸的定义 1 2 3 误吸的应急预案 误吸的防范措施 4 附:简易呼吸器的使用 概述 误吸是指食物、口咽部的分泌物或胃内容物及其他异物误入气管、支气管及肺内的过程。 降低护理风险,确保患者安全! 关键词 海姆立克急救法 如误吸果核、果冻等异物: 1.对于儿童患者,用手托住腹部,头放低,用手敲拍患儿背部,同时手指伸入喉咙口,寻找异物,并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射,让异物呕出,对于体重较重者,可以用膝盖顶住患者腹部,用上述同样方法进行抢救。 2.对于成人患者,救护者站在患者身后,用双手紧紧抱住患者腹部,并突发用力,向腹后上方提起,以使异物咳出。 发现误吸 一.实施抢救 1 .使患者俯卧,头低脚高,叩拍其背部 2 .迅速准备好负压吸引器,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物 3 .予以吸氧或简易呼吸器面罩加压給氧 4.根据病情需要,建立人工气道 5.建立静脉通路,遵医嘱用药 6.必要时准备急症手术 7.对心跳呼吸停止者,实施心肺复苏术 发现误吸 二. 立即通知医生和护士长 三. 安抚患者及家属 1.安抚患者,并做好与家属的沟通解释工作 2. 向患者及家属进行安全指导 发现误吸 观察与交班1.观察吸出物的性质和量2.监测意识瞳孔生命体征和血样饱和等情况3.加强巡视,根据病情采取相应护理措施4.详细交班情况 总结报告 1.登陆不良事件系统,进行不良事件上报 2.组织分析讨论,总结经验,提出处理意见 误吸应急预案流程图 患者发生误吸后 根据误吸物的不同,采取不同措施, 尽可能排出误吸物 当误吸导致窒息时, 应立即作好气管切开的准备 协助医生作好继续抢救的准备 维持病房秩序,保证其他患者的 治疗和护理工作,保护同病房患者 通知值班医生、 护士长、总值班 作好护理记录及抢救记录 通知家属,并如实告知病情 误吸的防范措施 1. 护理人员应掌握患者的病情,对可能发生误吸的高危患者(意识障碍,危重,昏迷,年幼肺炎患儿等),平卧时头偏向一侧,及时清理口腔分泌物。 2.对高危患者的家属进行相关知识指导。 误吸的防范措施 3.对于进食困难的患者可遵医嘱置鼻饲管,插胃管患者注入食物前检查胃管是否在胃内。注入食物速度不可过快,以免引起恶心,造成食物返流导致误吸。拔胃管时应先将胃管末端反折,胃管通过咽部时速度要快。鼻饲时由护士喂食,不可由家属进行操作。 4.必要时床旁备负压吸引装置,性能完好。 误吸的防范措施 5.气管切开或者气管插管的患者,气囊放气之前必须尽可能地吸尽气道内痰液。 注意事项 1.能坐着不要躺着,能在餐桌边吃饭, 不要躺在床上。 2.吃饭时不要引导患者说话。 3.等患者咀嚼完再喂下一口饭。
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