适用於个别视障申请人.pdfVIP

社會福利署 賽馬會視障人士資訊科技計劃 申請表 （適用於個別視障申請人） （註： 申請人及提名機構在填寫申請表格前，宜先仔細閱讀本計劃的 參考便覽 。） A 部 （由申請人填寫） [請在適用的方格內加上號，並在附有* 號的選項內把不適用者刪 去 。] (1) 申請項目 註  高效能中文讀屏設備 （型號： 中文版 JAWS 「聲點」軟件／ * ） （售價 ：幣 元 ；申請資助額：幣 元）  點字顯示器 （型號：Focus 40 ／PAC Mate ／ * ） （售價 ：幣 元 ；申請資助額：幣 元）  輔助儀器／便攜式儀器 （型號：桌面放大機／文字辨識器材／點字刻印機／ 手提放大器／私人電子記事本／ * ） （售價 ：幣 元 ；申請資助額：幣 元） 用途：  學習  工作 註 除非申請的項目 〔如中文版JAWS 「聲點」軟件〕由供應商在本地獨家發售，否則申請人須就A(1)部所 述其申請的高效能讀屏設備及／或點字顯示器及／或輔助儀器／便攜式儀器 ，提供最少兩份報價，並 把報價單夾附於本表格後。 1 (2) 個人／家庭資料 a. 姓名：（中文） （英文） b. 性別及年齡： c. 出生日期： d. 身份證號碼： e. 電話號碼： f. 住址： g. 教育程度：  小六或以下  初/ 高中*  中學畢業  預科  大專  大學  其他（請說明： ） h. 傷殘津貼： 有（檔號： ）  無 i. 綜援： 有（個案編號： ）  無 j. 家長／監護人*姓名： （適用於18 歲以下申請人） 電話號碼： k. 同住家庭成員資料： 姓名 性別／ 與申請人 職業（如領取綜援 ， 年齡 的關係 請註明） 總同住家庭人數 （包括申請人）： (3) 申請資格 （申請人須符合以下各項準則，方可獲本計劃考慮其申 請。）  我是一名視障人士 ；  *我從未得到本計劃資助購置上文 A(1) 部所述的輔助設備及／ 或輔助儀器／便攜式儀器／我曾得到本計劃資助但欲以下文 8(a)部份所列原因再次提交申請;  我有需要購置上文 A(1) 部所述的輔助設備及／或輔助儀器／便 攜式儀器 ，以作學習／工作*之用；  我現時沒有上文 A(1) 部所述的輔助設備及／或輔助儀器／便攜 式儀器 ；