肾癌影像诊断课件.pptVIP

肾癌肾静脉瘤栓（Ⅲa期） 。 右肾门淋巴结转移伴坏死（Ⅲb期） 。 M R I 表 现 T1WI上，肿块的信号强度常等于或低于肾皮质，T2WI上则多为混杂高信号，有时肿块周边可见低信号环，代表肿瘤的假性包膜，具有一定特征。Gd-DTPA增强检查，各类型肾癌强化程度与CT相似。MRI还能清楚显示肾静脉、下腔静脉内癌栓和范围，以及肾周淋巴结转移和远隔部位的转移。 。 肾细胞癌  肾细胞癌（RCC）是起源于肾小管的腺癌，约 占全部肾恶性肿瘤的85％。 发病年龄以40岁以上多见，男女比例为3:1。 主要临床症状：无痛性肉眼血尿（常说明侵入 肾盏肾盂）、胁腹部痛和腹部包块。 。 病 理 特 点 肾癌为来源于肾小管上皮细胞的腺癌，多为实质性不规则形肿块，常伴出血和坏死，偶有大片状肿瘤囊变区，肾癌多为富血供肿瘤，部分肾癌可伴有钙化。 。 组织学分类 透明细胞癌（占70％） 乳头状癌（占10％—20％） 嫌色细胞癌（占5％—10％） 集合管癌（占1％） 未分类癌（罕见） 。 临床分期 。 肾癌的CT诊断 肾癌ＣＴ平扫时多表现为等或低密度，极少为高密度，肿块较小时也可为形状规则的圆形或椭圆形,较大时多呈类圆形、不规则形，可有分叶，常使肾的外形扩大或局部隆起。部分肾癌有包膜，边界较为清楚，大多数呈浸润性生长,