吸氧等6项操作考核评分实用标准(模拟现场).docVIP

实用标准 文档大全 心肺复苏基本生命支持术（模拟现场）操作程序及考核评分标准 操作时间：3分钟 考号： 科室： 姓名： 得分： 目的 及适 应症 (5分) 操作程序（90分） 考评 扣 分 注意事项 (5分) 流程评价 （30分） 流程要点（60分） 评 估 (4分) 评估环境(2分) 评估患者(2分) 1、环境安全（1分）； 2、呼叫患者（0.5分）轻拍其肩部，确认患者意识丧失（0.5分）无呼吸、心跳（0.5分）立即呼救，启动急救系统，寻求帮助（0.5分） 3分 准 备 (4分) 自身准备(2分) 用物准备(2分) 1、仪表着装（1分）精神面貌、急救意识、动作迅速（1分） 2、治疗盘、弯盘、简易呼吸器、氧气装置备于床旁、纱布2块（2分） 4分 实 施 (20分) 复苏体位 （2分） 置患者于硬板床上，（1分）去枕、仰卧位，摆正体位，躯体成一直线（2分）；解开上衣，暴露胸部，施救者站于患者一侧（2分） 5分 判断脉搏 （2分） 一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处（1分），用力不能太大、时间10秒（1分） 2分 胸外按压 （3分） 定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处；（2）以一手掌根部放在患者胸骨下1/3与上2/3交界处；（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁（2分） 方法：两手手指交锁，手指离开胸壁，保持肘关节伸直，按压时双手垂直向下（4分） 深度：成人大于5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1/3（3分） 频率：≥100次（3分） 比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30:2（3分） 15分 消除气道 （2分） 头偏一侧，用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。（1分）取下义齿（1分）判断胸廓有无起伏（1分） 3分 开放气道 （2分） 用一只手轻抬其下颌，（1分）另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直）（1分） 2分 人工呼吸 （3分） 保持气道开放，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩，一手挤压球囊1/3，潮气量（400-600ｍｌ）／次（4分）　 频率：８－１０次／分。（2分）进行５周期２分钟CPR（心脏按压开始、送气结束）（6分） 12分 有效指征判断 （2分） 可扪及颈动脉搏动（1分） （口述）收缩压60mmHg以上，（0.5分）瞳孔由大缩小，（0.5分）紫绀减退，（0.5分）自主呼吸恢复（0.5分） 3分 复苏后体位、观察健康教育 （2分） 患者侧卧位或平卧位头偏一侧（1分） （口述）进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化（1分） 嘱患者卧床休息，不要紧张，向家属介绍病情，取得合作（1分） 3分 操作后 整理用物（1分） 洗手（1分）、记录、签字（1分） 3分 评 价 (2分) 1、患者出现有效的复苏征象（2分） 2、护士操作熟练、动作迅速，手法正确（2分） 3、关心体贴病人，注意保暖，整理床单位（1分） 5分 目的及适应症 一、目的： 尽快建立和恢复患者循环、呼吸，向心、脑及其他全身重要器官供氧，保护中枢神经系统。（2.5分） 二、适应症： 任何原因导致的呼吸心搏骤停患者。（2.5分） 注 意 事 项 1、按压期间应密切观察病情，评价按压效果。（0.5分） 2、吹/按=2:30。（0.5分） 3、呼吸频率：10-12次/分；吹/呼=1:2 ，每次通气至少要持续1秒钟。（0.5分） 4、按压频率： 100次/分以上，深度大于5厘米，按压/放松=1:1。（0.5分） 5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁。（0.5分） 6、徒手心肺复苏有效指征：能触摸大动脉搏动,瞳孔由大变小,有自主呼吸，面色、口唇由紫绀转为红润，收缩压≥60mmHg。（1分） 7、使用呼吸气囊注意事项： = 1 \* GB2 ⑴选择合适的面罩和呼吸气囊；（0.5分） = 2 \* GB2 ⑵面罩和患者的口鼻结合紧密，操作者以EC手法（见备注2）保持气道打开及固定面罩，另一只手挤压气囊；每次通气至少要持续1秒钟；（0.5分） = 3 \* GB2 ⑶按院感要求终末消毒处理用物。（0.5分） 经鼻/口腔吸痰法（模拟现场）操作程序及考核评分标准 操作时间：12分钟 考号： 科室： 姓名： 得分： 目的 及适 应症 (5分) 操作程序（90分） 考评 扣 分 注意事项 (5分) 流程评价 （30分） 流程要点