nsclc放射治疗方式.pptVIP

R2 π L vs 4/3πR3 PTV扩充很小导致靶区体积很大 40cc的球形病灶靶区外放10mm 常规放疗体积增至216cc=增加182cc 立体放疗体积增至113cc=增加79cc 建议PTV: 个体化 或CTV外放 X和Y轴11mm Z轴15mm 常规设野照射提升剂量研究 Hazuka 67.6Gy无瘤生存率和总生存率明显高于低剂量照射组(P=0.018) Cox等 随机分组5个剂量递升 1.2Gy 每日2次 62Gy 68Gy 69.6Gy 74.4Gy 79.2Gy 69.6Gy组生存率明显高 并发症的降低生存期 传统照射技术提升照射剂量没有明显增加生存率 Rosenzweig 2001 70.2Gy 75.6Gy和8lGy (末预防照射) Marks 2003 73·6Gy、8OGy和86·4Gy 80Gy组最佳 Scrimger 2003 肿瘤体积13.5-87.l cc DVH参数对比分析常规和螺旋断层放射治疗正常组织受量和肿瘤受量 螺旋断层治疗技术能使肿瘤剂量到160Gy 三维适形照射提升剂量研究 断层治疗机 螺旋状断层调强治疗（Tomotherapy） 大分割适