医院急诊科红黄绿分区救治管理制度.docxVIP

--学习资料分享---- 急诊科红黄绿分区救治管理制度 为推动急诊科规范化建设、提高急诊病人分诊准确率、保障急诊 病人医疗安全 , 根据卫生部发布的《急诊病人病情分级试点指导原则》 , 为使病人在最短时间内获得最有效的救治 , 制定我院急诊分区救治管理制度。 一、采取分区医疗的方法， 根据患者病情的轻重缓急， 分为“抢救区、危重病就诊区” ( 红区 ) 、“密切观察诊疗区” ( 黄区 ) 、“普通区即非急症病人诊疗区” ( 绿区 ) 三个区域进行救治。 并且为每一个功能区均预留一定的发展空间。 这样减少了危重病人抢救的中间环节， 节省时间，提高抢救成功率。 1、合理安排急诊力量 ,配备经过专业培训、胜任急诊工作的 医务人员 ,标化配置急救设备和药品。 2、落实首诊负责制 ,与“ 120”建立联动协调制度 ,与社区卫 生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。 3、加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治 和手术救治。改善急诊“绿色通道” ,建立创伤、急性心肌梗死、 脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范 ,密切科室间协作 ,确保 患者获得连续医疗服务。 4、加强急诊检诊、分诊 ,及时救治急危重症患者。修订完善 急诊标准 ,有效分流非急危重症患者。 5、对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训 ,实 行定期培训、合格上岗制度。每周都安排业务学习，以及急诊应 知应会医疗技术操作演练，交流工作中的心得，提出意见，推动 医技科室医疗技术稳步向前发展。 二、分级依据 1、患者病情严重程度 : 决定患者就诊及处理的优先次序 2、患者占用医疗资源多少 : 评估患者需要占用的医疗资源， 使患 者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。 三、分级分区原则 结合国际分类标准以及我院现状 , 根据对患者病情严重程度的判 别及患者需要急诊资源的情况 , 将急诊科从功能结构上分为“三区” ， 将患者的病情分为“四级” , 简称“三区四级”。 四、分级标准 1、1 级: 濒危患者：病情可能随时危及患者生命 , 需立即采取挽 救生命的干预措施。临床上下列情况要考虑为濒危患者 : 气管插管患 , 无呼吸 / 脉搏患者 , 急性意识障碍患者 , 以及其他需要采取挽救生命干预措施患者 , 这类患者应立即送入急诊抢救室。 2、2 级: 危重患者：病情有可能在短时间内进展至 1 级, 或可能 导致严重致残者 , 应尽快安排接诊 , 并予患者相应处珞及治疗。 患者来 诊时呼吸循环状况尚稳定 , 但其症状的严重性须及早予以重视 ; 患者 病情有可能发展为 1 级，如急性意识模糊 / 定向力障碍、复合伤、心 绞痛等。严重影响患者自身舒适感的主诉 , 如严重疼痛 ( 疼痛评分≥ 7/10) ，也属于该级别。急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的 监护设备。 3、3 级: 急症患者：患者目前明确没有在短时间内危及生命或 严重致残的征象 , 患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能 性很低 , 也无严重影响患者舒适感的不适 , 但需要急诊处理缓解患者 症状。急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。 在留观和候诊 过程中出现生命体征异常者 , 病情分级时应考虑上调一 - 级。 4、4 级: 非急症患者：患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉 , 且临床判断需要很少急诊医疗资源 ( ≤1 个) 的患者。如需要急诊医疗资源≥ 2 个, 病情分级上调 1 级, 定为 3 级。 五、具体分区情况 . 从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域 : 红区、黄区、绿区。 1、红区 : 急诊抢救室、监护室。适用于 1 级和 2 级患者处辂，快 速评估和初始化稳定。 2、黄区: 危重症专用诊室、 危重症观察室适用于 3 级患者 , 原则 . 上按照时间顺序处珞患者 , 当出现病情变化或者分诊护士认为有必要 时可考虑提前应诊 , 病情恶化的患者应被立即送入红区。 3、绿区 : 诊疗区。适用于 4 级患者。 医务科 2016.12.18