cvd合并copd患者有效治疗方案.pptVIP

美托洛尔较比索洛尔有更高的β1受体选择性 β1 : β2选择性比较 Hoffmann C et al. Arch Pharmacol 2004; 369:151–159 Hoffmann C et al. Arch Pharmacol 2004; 369:151–159 （影响因子:2.779）被引频次：90* 不同药物竞争性结合β1、β2受体的解离平衡常数Ki Hoffmann C et al. Arch Pharmacol 2004; 369:151–159 美托洛尔?1/?2选择性= 比索洛尔?1/?2选择性= 2960/47 =63:1 1150/22.4 =51:1 MERIT-HF研究 研究目的：通过随机对照评估美托洛尔缓释片对慢性心衰患者的生存获益 疾病类型：NYHAⅡ-Ⅳ且射血分数0.40的慢性心衰患者 研究人数：3991例 给药方案： 1、ZOK/安慰剂初始剂量11.875（NYHAⅢ-Ⅳ）或23.75（NYHAⅡ）qd口服 2、第3周开始剂量加至47.5mg qd，治疗2周 3、第5周开始剂量加至95mg qd，治疗2周 4、第7周开始剂量加至190mg qd，维持治疗，平均随访1年 研究终点： 主要终点：全因死亡率，全因死亡和全因入院复合事件 研究结果： 1、ZOK组全因死亡率降低43%（P=0.00009） 2、ZOK组猝死风险降低41%（P=