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胸12，腰1骨折MR片 腰1椎体骨折术后 胸11、12、腰2、3骨折术后，胸8骨折 胸8椎体骨折MR片 胸8椎体骨折术后 经椎弓根途径 (PKP) 骨钻建立通道：穿刺工作套管针尖至椎体后缘后继续穿入椎体5mm左右，抽出穿刺针，经工作套管用特制手动骨钻达椎体前1/3处，正位透视钻头尖部位于椎体中线略偏对侧。 钻动骨钻时可闻及钻动骨质的沙沙声 用带芯的骨水泥填充器(推杆）探测，证实椎体前缘皮质未破抽出骨钻，放入可扩张球囊撑开骨折处，使骨折复位。 术中透视影像 术中透视影像 经椎弓根途径 放入可扩张球囊时，确保球囊 位于椎体内（扩张前透视） 扩张球囊：先加入2ml左 右造影剂，同时时观察压力 表，后每次增加造影剂0.5 ml，透视至椎体扩张到满意 程度，球囊系统压力控制在 15个大气压左右。 注意：双侧穿刺注入手术， 扩张球囊时对侧骨钻要抽出 球囊停止加压： A.终板抬高，达到治疗时 B.球囊靠近骨皮质或终板时 C.对比剂已注入4ML D.扩张压力已达到15个大 气压左右 经椎弓根途径 注入骨水泥 骨水泥呈牙膏状开始注入 注入骨水泥时透