超声治疗肝脏肿瘤.pptVIP

（二）免疫、生化检查随访 1．肿瘤标志物：定期行AFP、CA153、CA199等原发性肝癌或转移性肝癌标志物检查，以了解肿瘤控制情况。 2．其他生化； 定期随访血图、肝肾功、生化等了解患者的全身重要器官情况。 （三）临床随访 主要通过病史、体格检查，随访症状、体征及肝功能的变化。 （四） 疗效判断标准 1．完整消融：肿瘤进行性缩小，部分病人直至完全消失。增强MRI或超声造影显示肿瘤为无血液供应。 2．部分消融； 肿瘤进行性增大，同时增强MRI或超声造影显示肿瘤部分存在血液供应。 3．临床疗效。 （一）近期评价 治疗后2周~1月。主要采用增强CT或MRI检查方法，判断是否按HIFU治疗计划破坏了病灶。 1．CT：平扫显示CT值明显下降；增强时治疗区内无强化，治疗区边缘可有一较薄均匀的增强带。 2．MRI：T1信号增强，T2信号降低。治疗区在增强各期无强化表现，治疗区周边有一薄层强化带包绕。如HIFU治疗前患者已接受TAE或TACE治疗，由于CT检查时碘油伪影可能影响评价结果，最好选择MRI检查。 图9-1 不能手术切除的肝癌经HIFU治疗后MRI平扫和增强的变化 a 治疗前T1加权 b 治疗后T1加权 c 治疗后T1动态增强（动脉相） d 治疗后