2017内镜清洗消毒规范课件.docVIP

2017 内镜清洗消毒规范 软式内镜的清洗消毒 1、基本原则 1.1 所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。 1.2 软式内镜及重复使用的附件、医疗用品应遵循以下原则进行分类处理； a 进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌； B 与完整黏膜相接处， 而不进入人体无菌组织、 器官， 也不接触破损皮肤、 破损黏膜的软式 内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒； C 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。 1.3 内镜清洗消毒应遵循以下流程 1.4 注意事项如下： a 内镜使用后应按照一下要求测漏： 1、宜每次清洗前测漏； 2、条件不允许时，应至少每天测漏 1 次。 b 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。 C 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。 确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内 镜及附件，其消毒时间应遵循产品的使用说明。 d 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗， 采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进 行终末漂洗。 e 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 f 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后， 方可用于患者诊疗。 二、手工操作流程 2.1 预处理流程如下： a 内镜从患者体内取出后， 在与光源和视频处理器拆离之前， 应立即使用含有清洗液的湿巾 或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用； b 反复送气与送水至少 10s C 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管； d 盖好内镜防水盖； e 放入运送容器，送至清洗消毒室。 2.2 测漏流程如下： a 取下各类按钮和阀门； b 连接好侧漏装置，并注入压力； C 将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体； d 首先向各个方向弯曲内镜先端， 观察有无气泡冒出； 在观察插入部、 操作部、 连接部等部 分是否有气泡冒出。 e 如发现渗漏，并及时保修送检； f 测漏情况应有记录； g 也可采用其他有效的测漏方法； 2.3 清洗流程如下： a 在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。 b 用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。 C 刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物； 反复刷洗至没有可见污染物。 d 连接全管道灌流器， 使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液， 浸泡时间应遵循产品说 明书。 e 刷洗按钮和阀门，适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗。 f 每清洗 1 条内镜后清洗液应更换。 g 将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。