A4纸职能部门落实护理条款.docxVIP

护理管理需要相关科室落实的条款解析 一、院办需要落实的护理条款 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 依据链接 5. 1. 1 院领导履行对护理工作的领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。 5? 1. 1. 1 有在院长（或副院长）领导下 的护理组织管理体系，对护理 工作实施目标管理。 [C] 1.有在院长（或副院长）领导下的 护理组织管理体系，定期专题研究护 理管理工作，实施目标管理。 1.院长办公会/院务会/院行政会 议记录、纪要，记录中要有护理管 理相关内容（院办）。 1.主管院长、护理部主任和 至少3名护士长（包括科护 士长和病区护士长）。 1 .至少5个 护理单元。 5. 1. 4 实行护理目标管理责任制，岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。 5. 1. 4. 4 諂提施箱现适时修订并有修订 标识的护理制度。 [C] 2?修订后的文件，有试行一修改一批 准一培训一执行的程序，并有修订标 识。 1.修订标识要求（院办）。  医务科需要落实的护理条款 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 依据 3. 1. 2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3. 1. 2. 1 在诊疗活动中，严格执行“查对制 度