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脑卒中筛查与防治行动让生活更美好 麻城市人民医院神经内科王昭文 什么是脑卒中 每年10月29日是“世界卒中日”,脑卒中即脑中风的学名。据统计,我国每12秒即有一人发生卒中,每21秒有一人死于脑卒中。 脑卒中是一种典型的四高疾病:高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率。一旦发生卒中,即使侥幸生存,还会面临极高的复发风险,卒中复发一次比一次凶险,肢体残疾一次比一次严重,其中25%的患者会因再次卒中而导致死亡。早预防、早诊断、早治疗、防复发,才能全线阻击卒中对生命健康的威胁。 近20年来,我国慢性病的发病率有着持续增高的趋势,特别是心脑血管疾病,已经成为威胁人民群众健康的重要危险因素。“脑卒中筛查与防空工程”是一个利国利民的大事。我们将脑卒中筛查为切入点,积极对高危人群实施帮助,普及脑卒中预防保健知识,贯彻预防为主的方针,为推动脑卒中筛查及防控工程的发展尽我们最大的努力。 中国制定脑卒中防治规划要回答的问题: 中国不同地区每年发生和死亡多少脑卒中? 中国脑卒中病人复发率是多少? 中国脑卒中发病·复发的主要危险因素和归因危险是什么? 如果在短期内(3~5年)降低脑卒中致死致残的危害,最有效的干预措施是什么?干预后预计脑卒中能降多少?这些干预措施目前实施状况如何?存在什么问题? 多少脑卒中病人能住院治疗,急性期规范治疗的实施率是多少?急性期规范化治疗存在什么问题? 脑卒中病人的二级预防(防复发)的规范治疗的实施率?存在的问题是什么? 国家应当制定哪些相关政策促进脑卒中的防治工作? 国家应当增加那些资源投入促进脑卒中的防治工作? 关键在于早期防控 中国人口老龄化趋势严峻,脑卒中呈高发态势。我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升。脑卒中不能有效控制,将影响整体经济发展,使民众的幸福指数下降。美国经过50年的努力使脑卒中死亡率从第一位降至第三位,而中国却从第三位上升到第一位。这是一个严峻的事实。关键在于早期防控。从脑卒中的源头上进行防控,例如,血压血糖血脂的早期筛查和调控。 建立卒中筛查网络,将脑卒中筛查与预防工作延伸到基层医院 建立长期和稳定的8+1城市圈周边县市级脑卒中定点筛查医院。 形成以基地医院为指导中心,形成覆盖全省的脑卒中筛查和防治网络。 将脑卒中防治工作由医院延伸到基层,由单纯的院内治疗逐步转向社区预防。 建立共享的健康电子档案,畅通信息交流。 网络医院脑卒中筛查流程图 患者到网络医院就诊,挂基地医院号 基层医院医生用本院医生工作站开具检查申请单 (CT·MR·B超·经颅多普勒·胸片及全套化验) 开具化验单后系统自动生成识别号,医生将识别号写在 检查申请单上,患者凭检查申请单,到医院指定窗口缴费 在网络医院按照正常检查 程序完成相应检查 检查结束后,化验结果直接返回到本地医院医生工作站, 除MR外的其他检查直接取报告,MR转日取报告 网络医院医生根据检查结果对患者 进行诊治,提出治疗方案 培训基地网络医院医生 培训的内容 脑血管病的诊断·治疗及一级·二级预防。 脑卒中的康复治疗·营养治疗·外科治疗及护理。 卒中随访及卒中筛查CRF量表的填写等。 培训的方式 教师授课 临床实习 培训结业,具有等同于基地医院医师卒中筛查诊断治疗的资格,其开具的放射检查·B超检查及各项化验检查可以通过网络直接传输到基地医院。 加大院内外宣传教育力度 深入宣传脑卒中预防知识,大力 推广健康的生活行为方式。做到关 口前移,为高危人群筛查与干预提 供更高效·便捷的服务 中国脑卒中宣言 让我们以生命的尊严,传递给全社会一项重要共识——卒中已成为威胁人类生命·健康和生活质量的灾难。关注卒中,立即行动! 脑卒中(俗称中风,包括脑梗死和脑出血)是一种急性脑血管病,具有发病·致残·死亡和复发率高的特点。据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中,每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。 在我国,卒中已成为居民第一位死亡原因,是人民群众生命健康的第一杀手。更为严重的是,我国有糖尿病人近1亿,高血压患者2。2亿,血脂异常者2亿,超重和肥胖者2.4亿,吸烟者3.5亿,卒中高危人群数量惊人。 让我们唤醒专业人士和公众的警觉,为了生命健康,为了千家万户远离危险和忧患,向卒中宣战! 接上 卒中可防可控!我们郑重向广大民众提出5项简易措施:认知高血压·糖尿病·血脂异常·等卒中危险因素;进行体力活动和锻炼;健康饮食,避免肥胖;戒烟限酒;学会识别卒中预警症状和应对方法。 脑卒中筛查与防治是一项重大国民健康促进工程,需要各级卫生
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