急诊ICU鲍曼不动杆菌肺部感染及死亡危险因素.pdfVIP

急诊 ICU 鲍曼不动杆菌肺部感染及死亡危险因素 1 1 2 2 1 1 孙瑞雪 ，徐军 ，王贺 ，徐英春 ，于学忠 ，朱华栋 1 1 2 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 急诊科 检验科，北京 100730 通讯作者：朱华栋 010 E-mail:srxsunruixue@163.com 【摘要】目的：分析 2016-2017 年急诊科重症监护室患者肺部感染鲍曼不动杆菌 及该类患者死亡的高危因素，探讨避免肺部感染鲍曼不动杆菌及减少死亡率的方 法，从而改善患者预后。 方法：实验组纳入对象为2016 年1 月1 日至2017 年 1 12 月31 日就诊于北京协和医院急诊科的96 名肺部鲍曼不动杆菌感染患者，按 v 0 配对标准纳入同时期96 名患者作为对照组，实验组患者因临床结局不同进一步 8 1 分为存活组和死亡组，采用统一表格收集患者的临床资料，采用独立样本t 检验 0 0. 及卡方检验行单因素分析，采用Logistic 回归行多因素分析。结果：单因素分 3 0 析显示肺部感染鲍曼不动杆菌的高危因素包括：住院时长（P=0.000）、吸烟 9 1 0 （P=0.036）、机械通气(P=0.005)、中心静脉置管(P=0.000)、存在自身免疫系 2 : v 统疾病（P=0.01）、激素治疗史(P=0.000)，将上述6 个因素行多因素分析，前 i X a 4 者均具有统计学差异，P 值分别为0.000，0.025，0.007，0.001；单因素分析 n i h 显示肺部感染鲍曼不动杆菌患者死亡的高危因素包括存在自身免疫系统疾病 c （P=0.044）、恶性肿瘤疾病（P=0.007）以及中心静脉置管(P=0.000)，以上3 个高危因素在多因素分析中均有统计学差异。结论：急诊住院时间长、吸烟史、 机械通气及中心静脉置管是肺部鲍曼不动杆菌感染的高危因素，其中中心静脉置 管同时导致已感染患者死亡率增加，此外存在自身免疫系统疾病及恶性肿瘤疾病 的鲍曼不动杆菌肺部感染患者死亡率更高。采取有效措施缩短住院时长、预防呼 吸机相关肺炎及减少中心静脉导管相关感染或可减少患者肺部鲍曼不动杆菌感 1基金项目：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2017-I2M-1-009) 利益冲突：无 染率及死亡率，从而改善患者预后。 【关键词】鲍曼不动杆菌；急诊重症监护病房；患病率；死亡率；危险因素 Risk Factors of Morbidity and Mortality in Patients with Pulmonary Acinetobacter Baumannii Infection of Emergency Intensive Care Unit 1 1 2 2 1 1 Ruixue Sun , Jun Xu , Wang He , Yingchun Xu , Xuezhong Yu , Huadong Zhu 1 Department of Emergency, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100010, China