旧金山平价住房租屋抽签申请.pdf

市長住房與社區發展辦公室 舊金山市和郡 Edwin M. Lee 舊金山平價住房 市長 租屋抽籤申請 Kate Hartley 所有家庭成員只能出現在每份清單的一次申請中 代理主任 如果申請中包含了其他申請中出現過的成員，該份申請將會失去抽籤資格。 您的姓名 您的出生日期 名字 中間名 姓氏 月/ 日/ 年 您正在申請的清單租屋地址： （抽籤必填欄位） 多少人將住在您的 您家中每個成員從所有來源獲得的家庭稅前總年收入為何？ $ 家中？ 您或家庭中的其他成員是否有住宅憑證或補貼？ 有  沒有 所有申請人必須提供地址。 如果您是無家可歸者，請輸入收件地址或靠近您所在地點的地址。 您的居住地址 您的郵寄地址－您可以使用郵政信箱 我們不接受郵政信箱。 (如果不同於居住地址) 訊 資 者 街道號碼 街道名稱 街道類型 單元 街道號碼 街道名稱 街道類型 單元 請 申 城市 州 郵遞區號 城市 州 郵遞區號 您的電話號碼 您的第二個電話號碼 您的電子郵件  住宅  工作  行動  住宅  工作 行動 （如果您沒有電子郵件地址請留空白） 區域號碼 電話號碼 區域號碼 電話號碼 我們聯絡不到您時可聯絡哪個人？ (非必填) 電話號碼 名字 姓氏 (區碼) 電話號碼 您怎麼認識此人？  家庭成員  朋友  其他  社工或住房顧問 中介名稱: 下一頁接續 租屋短申請v11 5/17 舊金山平價住房租屋抽籤申請 第 1 頁，共4 頁 市長住房與社區發展辦公室 舊金山市和郡 舊金山平價住房 租屋抽籤申請 (續) 請回想過去30 天，何者最確切描述您的生活狀況？  我正在租用一間房間、公寓或房屋。  我住在我自有的家中。 這包含居住在您付費的保障性住宅單位或 況 SRO 中。  我住在家庭成員擁有的家中，而且我不必 狀 付租金 活 每月的租金為何？$ 生 的  我無家可歸。 