药物的管理和注意事项.ppt

本科室ADR监测员收集纸质报表 并填报电子报表 发现药品不良反应（医生、护士） 填写纸质ADR报告（医生、护士） 电子报表 OA系统发至 省、市FDA 纸质报表 严重ADR 药剂科临床药学室 临床药学室汇总整理报表 网上报 省食品药品监督管理局 药品不良反应监测中心 省、市卫生行政部门 SFDA 护士处置流程图 西方哲学： 人都是靠不住的 人都会犯错误 因此，他犯的错误 我也可能犯 你也可能犯 不回避，不隐瞒，不歧视犯错误的个人 加强病区药品和人员管理，杜绝用药差错 小结 用药安全很重要 安全制度要做到！ 健康不能代表一切， 失去健康则失去一切　　　 让我们共同努力，保障临床用药安全 药物的管理和注意事项 宋倩彬 医院用药风险防范系统管理 —— 建立临床药物治疗团队 医生 护士 药剂人员 工人 信息科人员等 用药管理五个“正确” 正确药物 正确病人 正确途径 正确剂量 正确时间 护士在预防用药失误的作用 护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务 如何做 怎么做 --才能保障患者用药安全 病区用药安全的环节管理 1、病区药品储存管理 2、病区药品使用管理 3、药品输液反应与不良反应管理 二、用药安全的环节管理 4、预防用药差错管理 一、确保病区用药安全的各项制度落实管理 一、确保临床用药安全的相关制度落实管理 一.护理质量管理制度 二.病房管理制度 三.抢救工作制度 四.分级护理制度 五.护理交接班制度 六.查对制度 七.给药制度 八.护理查房制度 九.患者健康教育制度 十.护理会诊制度 十一.病房一般消毒隔离管理制度 十二.护理安全管理制度 十三.护理差错、事故报告制度 十四.术前患者访视制度 护士核心工作制度 给药制度 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查八对制度。 三查：操作前、操作中、操作后查 八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。 给药制度 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 二、用药安全环节管理 （一）病区药品管理 1、药品储存管理 2、效期管理 3、特殊药品的管理 ① 麻醉、精神药品管理 ② 高危药品管理 病区药柜药品管理制度 《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》 三十一、病房小药柜管理制度 1. 病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。 2. 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。 3. 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。 4. 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接班时，必须交点清楚。 5. 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。 影 响 因 素 环境因素 药品因素 人为因素 其他 影响药品质量的因素 储存中应严格遵守： 1、内服药与外用药，必须分开存放； 2、性能相互影响，容易串味，名称容易搞错的药品也应分开存放； 3、药品按效期远近，按批号，依次摆放； 4、需堆垛的大输液应严格遵守药品外包装标记的要求摆放，安全操作； 5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出”的原则； 6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。