LP105030_汽机车保险_投保基础资料表.docVIP

契約條款附件四~一案號：LP5-10 契約條款附件四~一 車輛(汽車、機車)保險共同供應契約訂購機關車籍基礎資料表(機關填寫) 保管單位 編號 車號 規格排汽量 廠牌代號及出廠年份 投保項次 投保金額 汽車 機車 □強制險 □一年期 □二年期 □任意險 □一年期 □二年期 車體損失險： ○甲 ○乙式 ○丙式　　　　　 ○任意第三人責任險 ○竊盜損失險 ○其他任意附加險: 汽車 機車 □強制險 □一年期 □二年期 □任意險 □一年期 □二年期 車體損失險： ○甲 ○乙式 ○丙式　　　　　 ○任意第三人責任險 ○竊盜損失險 ○其他任意附加險: 訂購機關(投保機關): 地址: 電話: 傳真: 有權簽署人簽章:________________ 本頁如不敷使用，請自行複印 本頁如不敷使用，請自行複印  契約條款附件四~二案號：LP5-10503 契約條款附件四~二 車輛(汽車、機車)保險共同供應契約保費明細表(廠商填寫) 投保機關:_________________________ 編號 車號 組別 項次 品名 投保 金額 保費 價格折讓率(%) 契約保險費 備註 試算後 保費 試算後保費(扣除業務費用) 管銷(業務)費用 1 1 汽車強制險 (一年期) － 1 2 機車強制險 (一年期) － 1 3 機車強制險 (二年期) － 2 1 汽車任意險(一年期) － － － 2 2 機車任意險(一年期) － － － 2 3 機車任意險(二年期) 1 1 汽車強制險 (一年期) － 1 2 機車強制險 (一年期) － 1 3 機車強制險 (二年期) － 2 1 汽車任意險(一年期) － － － 2 2 機車任意險(一年期) － － － 2 3 機車任意險(二年期) 投保金額總計:新臺幣________________元 契約保險費金額總計:新臺幣____________________元 註:本案第1組各項投標廠商之報價單價為 主管機關會同中央交通主管機關訂定規章管銷(業務)費用金額標準之價格折讓率(%)，意即保險費總額為扣除管銷(業務)費用之保費另加上管銷(業務)費用乘以價格折讓率(%)(元以下四捨五入)。第2組各項汽、機車任意險，為維護訂購機關權益，投標廠商應提供最低保費通路別為訂購機關之任意險投保費率，即直接業務通路別之保險費率或其他更優惠通路別之保險費率，由適用機關填妥投保基礎資料，提供予立約商估算保費。另投標廠商提供之回饋事項得供訂購機關參考。 適用機關訂購第2組第1~2項汽、機車任意險得參考財團法人保險事業發展中心(.tw/)特定險種總保險費率查詢相關費率表。 本頁如不敷使用，請自行複印 本頁如不敷使用，請自行複印  契約條款附件四~三 契約條款附件四~三 車輛(汽車、機車)保險費用統計表 組別 項次 產品 投保總數量 契約總保費 1 1 汽車強制責任險(一年期) 1 2 機車強制責任險(一年期) 1 3 機車強制責任險(二年期) 2 1 汽車任意險(一年期) 2 2 機車任意險(一年期) 2 3 機車任意險(二年期) 合計 投保機關名稱：_______________________________ 法定代理人：__________________（簽章） 經辦人：_________________（簽章） 機關地址：___________________________________機關電話：________________ 中華民國 年 月 日