科室新质量控制本(非手术科室)Word-文档.docVIP

医疗质量安全管理与持续改进记录本 科室：____________ 年度：____________ 填写要求与目录 根据存在的问题制定相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责，一周内科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，科室质控活动每周至少一次，每月至少四次，月底进行汇总，次月3日上交医务科备查。 本质量质控记录本由各科室主任负责组织填写。 每年度科室要制定年度医疗质量控制计划。 本科室医疗质量管理与持续改进实施方案。 本科室医疗质量控制指标。 院方下发的医疗服务质量督导检查记录，科室交回医务科审查。 每半年、一年分别进行工作总结，运用质量管理方法与工具进行分析及持续改进效果。 ______科医疗质量与安全小组名单 姓名 职称 职务 组长 组员 ______科科务时间安排 学习安排 学习内容 安排 次数 时间 医疗质控与安全活动安排 内容 安排 次数 以上活动由各小组组长组织安排，遇公休节假日或院科工作影响不能开展时，时间临时调整。 科室质控小组职责 科室质控小组由科室负责人及质控医师等相关人员2-3人组成；科主任是科室质量管理的第一责任人； 科室质控小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管