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儿科教学查房—轮状病毒肠炎 教学查房目的 学习轮状病毒肠炎临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 脱水程度判断及补液原则 该患儿病例特点 主诉：患儿，男，26月龄，因“呕吐、腹泻1天”入院。 查体：T 37.5℃，轻度脱水貌，肠鸣音亢进，10次/分。 辅助检查：血常规+CRP：CRP0.5mg/L，白细胞计数15.96*10^9/L,中性粒细胞84.5%；轮状病毒抗原：阳性；生化：CK 140U/L,CK-MB 104U/L,ALT及AST正常。 诊断？ 诊断依据？ 诊断及诊断依据 诊断：1、轮状病毒肠炎 2、轻度等渗性脱水 3、心机损害？ 鉴别诊断： 病原学鉴别：细菌、诺如病毒等 肠套叠 颅内感染 轮状病毒感染 引言 5 岁儿童，严重脱水性胃肠炎的主要原因。秋季腹泻 轮状病毒疫苗, 仍然导致 20万人/年死亡, 大部分是在低收入国家 主要集中在预防和治疗脱水, 在某些情况下可以使用止吐药物。 1973年有了突破性进展, 在严重腹泻儿童的粪便和十二指肠活检标本中，病毒微粒的鉴定。 结构 它是无包膜双 RNA (ds RNA) 病毒, 有一个复杂的结构, 三层外壳蛋白包围的11段ds RNA (图 1 b, c) 的基因组。RNA 片段编码六个结构病毒蛋白 (VP1, VP2, VP3, VP4, VP6 和