【咳嗽】---中医内科课件.pptVIP

概述 定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺）各种因素导致肺失宣降肺气上逆，出现以咳嗽咯痰为主要表现时，谓之咳嗽病。 源流 《内经》论述咳嗽的病因病理。 《景岳全书》明确分为外感内伤两类。提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主，治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。 《医学正传》强调调畅气机。 《医门法律》论述燥的病机和治法，提出温润、凉润两大方法。 《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。 《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。 解放以后： 三、病机要点 病位主要在肺，与肝脾肾有关。 病理特点是邪干于肺，肺失宣肃，肺气上逆。 病理演变： 1、外感咳嗽的四条演变 2、内伤咳嗽的四条演变 注意：咳嗽是肺系疾病的早期症状，要密切观察发展变化，从中西医两方面明确诊断。 诊查要点 诊断依据 临床表现：咳嗽，咯痰为主证。 外感咳嗽起病急，病程短，常伴外感表证 内伤咳嗽反复发作，病程长，常伴有脏腑功能失调的表现。 鉴别诊断 书上讲的其实是辨证要点，临床上需要和肺痨、肺胀、肺痈进行鉴别。 辅助检查 血沉、痰培养、X线等 3、辨痰 首先是有痰无痰，痰多痰少。 其次是辨痰的颜色和气味。 其它治法 简验方： 穴位敷贴疗法： 针灸疗法： 气功、按摩、呼吸操治疗： 氧负离子疗法： 外治法、割治疗法： 证治要点 新病 治疗禁忌 外感咳嗽忌敛涩留邪，应当因势利导，邪去则正