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帕罗西汀治疗120例精神分裂症后抑郁的临床效果研究 陈化吉 (湖南省岳阳市平江县精神病医院精四科 414500) 【摘要】目的：通过临床资料和科学实验研究帕罗西汀治疗精神分裂后抑郁 的临床效果，方便临床用药。方法：选取2012年12月至2013年6月我院收治 的精神分裂后抑郁对象120例，均在我院确诊接受治疗，其中分为实验组62例 使用帕罗西汀治疗，对照组58例使用氯米帕明治疗。根据患者治疗后HAMD评 分表评价结果和不良反应量表评价结果判断用药效果。结果：两组患者的治疗评 价结果较明显的差异，实验组的用药效果HAMD评分结果明显高于对照组，不 良反应评分也明显低于对照组。结论：帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床效 果满意，不良反应小，推荐使用。 【关键词】帕罗西汀抑郁精神分裂 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 01-0152-02 精神分裂后抑郁是指确诊为精神分裂症的1年内，在原有疾病好转但没有治 愈的基础上并发了抑郁症状。患者常常控制不了自己的情绪，预后不良，再住院 几率高，给患者及其家庭带来痛苦。针对这一现状，我们在临床实践中做了大量 的实验和统计以帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效进行分析。现将结果 总结报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料 从2012年12月至2013年6月在我院精神科接受治疗的精神分裂后抑郁的 患者中选取120例(男66例，女54例)作为研究对象，患者年龄均在22-37岁之 间，平均年龄(32plusmn;3.3)岁,平均病程(12plusmn;2.3)月。这些患者 均通过中国精神障碍分类与诊断标准CCMD?3[2]诊断为精神分裂后抑郁。随机将 120名患者分为对照组58人，给予氯米帕明治疗。实验组62人给力帕罗西汀治 疗。患者入院前两周未服用治疗精神分裂症后抑郁药，排除其他药物作用影响实 验结果。实验室检查无低血钾和其他器质性疾病影响实验结果，患者的既往病史、 生活环境等方面均无显著性差异（pgt;0.05）,具有可比性。 1.2方法 对照组治疗方法：氯米帕明（北京诺华制药有限公司，国药准字 口服，初始用量为每次一片，每日2?3次，根据患者病情酌量增加，以不超过每 日6片为宜。实验组治疗方法：帕罗西汀（赛乐特）（中美天津史克有限公司， 国药准字顿服。根据患者病情酌量增减，初始用量为，每日20mg, 每周最大增加量为以不超过50mg（2.5片）每天为宜。两组患者治疗吋间 均为6周。 1.3观察指标 组织专业人员进行培训，确保评分确切可靠。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 对2组患者于治疗前和治疗后第2、4、6周末各进行评分，同时?采用不反应量表 （TESS）对不良反应进行评定，对患者的其他器质性疾病进行排查，实验室检查其 血钾及电解质确保无低血钾症［3］。 1.4统计学处理 此次研究所得评分及其他数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分 析,计量资料采用t检验，计数资料釆用chi;2检验,P0.05为有统计学意义。 2结果 2.1两组药物治疗后评价结果比较 将对照组与实验组中接受治疗患者的治疗评价结果进行比较，从表1可以看 出，两组患者的治疗评价结果根据汉密尔顿抑郁量表有较明显的差异，实验组与 对照组在治疗2周末、4周末、6周末是HAMD评分差异明显。 相比治疗前，实验组的HAMD评分从25.66plusmn;2?3下降至16.23plusmn;2?l, 改变显著。对照组的HAMD评分从26.21 plusmn;1.8下降到17.92plusmn;2.7, 疗效不显著。两组比较，PV0.05,具有统计学意义。结果见表1和表2。 表1汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价比较(-Xplusmn;S) 例数治疗前 2周末 4周末 6周末 实验组 62 25.66plusmn;2.3 18.38plusmn;1.6 17.42plusmn;2.0 16.23plusmn;2.1 对照组 58 26.21plusmn;1.8 20.14plusmn;2.3 18.56plusmn;3.5 17.92plusmn;2.7 2.2两组患者药物治疗后不良反应比较 对照组治疗时出现不良反应类型及数目统计如下：视物模糊10例，便秘6 例，恶心呕吐5例。实验组岀现视物模糊4例，恶心呕吐2例。Plt;0.05,两组 比较有统计学意义。 将对照组与实验组治疗后不良反应进行比较，从表2可以得出两组患者不同 药物应用治疗后各种不良反应发生有明显的差异,2周末，4周末，6周末吋不良 反应量表的评分差距明显，实验组6周末，卩均＜0.05,均具有统计学意义。结 果见表2o 表2不良反应量表(TESS)评价结果比较 2周末 4周