骨关节炎宣讲.pptVIP

Company Logo ①运动项目： 游泳、散步、骑车，仰卧位时直腿抬高，或抗阻力训练。在关节不负重的情况下伸屈到位。 ②早期患者，可以做压腿锻炼： 站立抬高下肢，双手在膝关节上下拍打，使膝关节伸直180度。此锻炼方法主要防止小腿腓肠肌和比目鱼肌痉挛导致膝关节屈曲畸形。 * Company Logo * Company Logo ③纠正不正确锻炼方法： 负重过多，劳动过累，上、下楼过多，爬山过多、应减少下蹲起立的次数，在锻炼运动时要做到。 * Company Logo 四步练功法 功能锻炼 以主动不负重练习为主，先作增强肌力的练习，再逐渐练习增加关节活动度。 * Company Logo A 直腿抬高练习 患膝伸直抬高 30－40cm，维持在这 个体位，坚持不住时 可放下休息，每次10 －15次。每天两次。 * Company Logo B 负重直腿抬高练习 动作同上， 在足背上应担负 一定的重量， 可从1kg开始， 逐渐增加到5kg * Company Logo C 负重短弧练习 躺床上，患膝下 面垫一枕头， 使之屈膝30°， 患足负重从5kg 开始，逐渐增加 到10kg * Company Logo D 负重长弧练习 坐在床边，屈膝90° 小腿下垂，患足 负重从10kg开始， 逐渐增加到20kg * Company Logo （2）饮食调整 A进食高钙食品： 以确保骨质代谢的正常需要。多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。 B多食高量维他命D食物： 维他命D者可以帮助钙质的吸收所致 * Company Logo C 增加多种维生素的摄入: 维生素C片剂为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要，维生素C是高抗氧化剂，可能保护关节防止骨性关节炎发展。 肥胖患者，适当的减轻体重，加强关节周围肌肉的力量性锻炼。体重的下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力。 * Company Logo （3）平时保养 1、正确姿势： 长时间坐时要注意姿势，尤其办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态，不要长时间低头和弯腰。 2、秋冬保暖： 秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风。 * Company Logo 3、尽量不穿高跟鞋。 4、保护关节不要受损伤 避免关节受到反复的冲击或旋转扭伤，尽量减少登高运动。 * * * * * （06）我刚才介绍的都是40岁以后容易出现的典型症状，还有些症状也很具有普遍性。有的人正走着路，膝关节突然不能动了，好像被什么东西卡住了，得慢慢揉一揉关节，腿才能又伸直了，才能走路了，这种表现在医学上称之为“绞锁”。这是由于关节软骨或骨的碎片掉进关节腔，形成游离体，在关节活动时游离体可能会漂移到某一位置，正好卡住关节，导致关节不能正常活动。由于游离体这种能到处游走的特性，所以也被称为“关节鼠”。 还有，特别是岁数大的老人经常走着走着路，突然打了一个软腿，就好像腿已经不是自己的了，根本就没有意识的就发生了。这种情况往往得不到大家的足够重视，但如果是在上下楼的时候不小心打了个软腿，就很有可能一脚踩空，摔倒了，严重的可造成股骨颈骨折。 * Company Logo LOGO 骨关节炎诊治 Company Logo Company Logo Company Logo 骨关节炎（OA）是一种 进行性的关节软骨丢失， 伴随软骨下骨重建、骨赘形 成的慢性关节疾病。 骨关节炎的定义 Company Logo 骨关节炎的临床表现 关节疼痛及压痛：休息时好转，活动后加重 关节僵硬：很少超过 30分钟 关节肿大：手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和 Bouchard结节。 骨摩擦音（感） 关节无力、活动障碍 Company Logo Company Logo 实验室检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。 伴有滑膜炎的患者可出现 C反应蛋白 CRP 和血细胞沉降率ESR 轻度升高。 Company Logo X线检查 非对称性关节间隙变窄 软骨下骨硬化和或囊性变 关节边缘增生和骨赘形成 伴有不同程度的关节积液 部分关节内可见游离体或关节变形 影像学可能与临床表现不平行 Company Logo Company Logo Company Logo 膝关节 OA诊断标准 近1个月内出现膝关节反复疼痛 X线片站立或负重位示关节间隙变窄、软骨下