放疗患者营养有效治疗讲义.pptVIP

癌症患者常见症状的饮食调养---白细胞降低 高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力，为白细胞恢复至正常提供物质基础。（牛奶、鸡蛋、鹌鹑蛋、豆浆、豆腐脑、禽蛋类、瘦肉类、动物肝等）。 高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育，有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常，应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸。如绿茶、橙汁、猕猴桃汁等鲜榨的各种果汁。 严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000—3500毫升。 癌症患者饮食误区 病人喝汤最有营养 相信饥饿疗法 大量进补 禁食发物 误区一 病人喝汤最有营养 营养都在汤里，要给病人吃， 陪床吃没有营养的渣。 TIPS： 鸡肉中的蛋白质种类比较多，在炖的过程中只有一小部分会溶到汤里。有多少蛋白质溶进汤里受盐浓度和煮汤时间的影响很大，不过很难超过总数的10%。也就是说，只喝汤不吃肉的话相当于扔掉了90%以上的蛋白质。 要美味，喝鸡汤；要营养，吃鸡肉。 误区二 相信“饥饿疗法” 吃的越好，肿瘤的得到的营养也就会越多，生长的越快，而少进食就可以把肿瘤细胞饿死。 TIPS：鱼、禽、畜肉类等含有大量优质蛋白，营养价值极高，有利于患者的康复，这些食物摄入后不仅被肿瘤组织吸收，更多地被机体吸收利用。适量摄入这些食物能增强患者体质，提高对治疗的耐受力。 误区三 大量进补 肿瘤患者体质状态较差，宜大力进补。 TIPS：中医认为，补品有四气五味，均有针对性，在食用时应根据患者病情和体质，遵循一定的食疗原则选用，随便乱用，有害无益。 误区四 禁食“发物” “发物”会导致肿瘤复发，应禁食。 TIPS：“发物”导致肿瘤复发，缺乏科学根据，除吃中药应遵医嘱忌口外，一般不宜过度忌口，以免影响营养的摄入。 癌症预防十条建议 在正常体重范围内尽可能地瘦。 每天至少从事30分钟身体活动。 避免含糖饮料。限制摄入高能量密度的食物。 多吃各种蔬菜、水果、全麦和豆类。 限制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）摄入，避免加工的肉制品。 限制盐腌食品或用盐加工的食品。 不用膳食补充剂预防癌症。 母亲对婴儿最好进行6个月完全母乳喂养，而后添加其他液体和食物。 癌症患者治疗后应该遵循癌症预防的建议。 2007年1月由世界癌症研究基金会（WCRF）与美国癌症研究所发布的“全球抗癌指南”—《食物、营养、身体活动和癌症预防》中，根据循证原则，由一组国际著名专家深入讨论后提出癌症预防的10条建议。 肿瘤放疗患者的营养与饮食 肿瘤放疗病人的营养特点 放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，约 70%的恶性肿瘤患者在整个病程中会接受放疗。在杀灭肿瘤细胞的同 时会对肿瘤周围的正常组织带来损伤，同期联合的化疗可增加此作用。因此，会出现副作用，影响食欲和消化道功能，给营养状况带来不良的潜在影响。 肿瘤病人三大营养素的代谢改变 糖代谢：肿瘤导致的三大营养素代谢异常中，最突出的是糖代谢异常。主要表现为乳酸—葡萄糖(Cori)循环增强，其次为肿瘤组织的葡萄糖生成增加。中晚期、尤其伴体重下降者的葡萄糖生成明显增加。尽管葡萄糖更新加速，但机体对葡萄糖的利用能力却较差，推测随葡萄糖更新增加而产生的大量葡萄糖可能被肿瘤获取并消耗。此外,葡萄糖经无氧酵解产生的大量乳酸可致体内乳酸堆积或清除率下降，继发恶心和厌食。 脂代谢：成人能量储备的90％来自脂肪组织。表现为脂肪动员增加，体脂丢失成为癌性恶液质的典型特征之一。其原因可能为摄入减少和利用障碍、儿茶酚胺分泌增加、胰岛素抵抗、肿瘤或其他组织产生并释放脂肪分解因子。当脂肪分解和脂肪酸氧化率均增加时即出现体重丢失，仅有脂肪分解代谢加快而无脂肪酸氧化率的同步升高时，由脂肪分解产生的脂肪酸将再酯化为甘油三酯，即甘油三酯—脂肪酸循环增强，该循环过程需消耗能量。 蛋白质代谢：表现为机体总蛋白质更新率增加，但最终以蛋白质分解大于合成为特征。内源性氮丢失首先体现在骨骼肌的消耗，其后才是内脏蛋白。癌性恶病质患者的蛋白质大量丢失是总体蛋白质分解率增加的结果，而总体蛋白质合成率的小幅增加根本不足以代偿该丢失速度。将处于饥饿状态(10天)的营养不良的肿瘤患者与营养不良的良性疾病者以及健康者相比较，总体蛋白质更新率，肿瘤患者比后两者分别高出32%和35%。 肿瘤放疗患者营养不良的原因 头颈部肿瘤放疗后导致的口腔黏膜炎、咽部疼痛、食欲下降、味觉改变等反应，从而引起了摄入量不足； 胸部肿瘤放疗后，放射性食管炎导致的摄入量不足； 腹部肿瘤放疗后出现胃肠道黏膜损伤，引起的食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等反应从而导致摄