斗渠衬砌评定表2-2-1.docVIP

单位工程名称 山东省惠民县新增千亿斤粮食 产能规划田间工程2012年建设项目 工序编号 　 分部工程名称 渠道衬砌工程 施工单位 　惠民县水利安装工程公司 单元工程名称、部位 斗渠衬砌第一单元（2-2-1）齿墙模板 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 稳定性、 刚度和强度 满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求 见检测表 2 承重模板 底面高程 允许偏差0～+5mm 见检测表 3 排架、 梁板、柱、墙 结构断面尺寸 允许偏差±10mm 见检测表 轴线位置 允许偏差±10mm 垂直度 允许偏差±5mm 4 结构物边线 与设计边线 外露表面 内模板：允许偏差-10mm～0；外模板：允许偏差0～+10mm 见检测表 隐蔽内面 允许偏差15mm 5 预留孔、洞尺寸及位置 孔洞尺寸 允许偏差-10mm 见检测表 孔洞位置 允许偏差±10mm 一 般 项 目 1 模板平整度、相邻两板面错台 外露表面 木模：允许偏差3mm 见检测表 隐蔽内面 允许偏差5mm 2 局部平整度 外露表面 木模：允许偏差5mm 见检测表 隐蔽内面 允许偏差10mm 3 板面缝隙 外露表面 木模：允许偏差2mm 见检测表 隐蔽内面 允许偏差2mm 4 结构物水平断面内部尺寸 允许偏差±20mm 见检测表 5 脱模剂涂刷 产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差 见检测表 6 模板外观 表面光洁、无污物 见检测表 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。 注2：有专门要求的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有关专项设计的要求。 模板制作及安装施工质量验收评定表 模板制作及安装施工质量三检检测表 单元工程名称 斗渠衬砌第一单元（2-2-1） 施工单位 惠民县水利安装工程公司 施工工序 模板制作及安装 施工日期 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 设计值 检验记录 班组自检 施工队复检 质检科终检 主 控 项 目 1 稳定性、 刚度和强度 满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求 /　 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准1 2 承重模板底面高程 允许偏差0～+5mm /　 无 无 无 3 排架 梁板 柱、墙 结构断面尺寸 允许偏差±10mm / 无 无 无 轴线位置 允许偏差±10mm 垂直度 允许偏差±5mm 4 结构物边线与设计边线 外露表面 内模板：允许偏差-10mm～0； / 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 外模板：允许偏差0～+10mm 隐蔽内面 允许偏差15mm 5 预留孔、洞尺寸及位置 孔洞尺寸 允许偏差-10mm / 无 无 无 孔洞位置 允许偏差±10mm 一般项目 1 模板平整度、相邻两板面错台 外露表面 木模：允许偏差3mm / 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 共检查10 处， 其中 10 处符合质量标准 隐蔽内面 允许偏差5mm 2 局部平整度 外露表面 木模：允许偏差5mm / 共检查10 处， 其中 10处符合质量标准 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 共检查10 处， 其中10 处符合质量标准 隐蔽内面 允许偏差10mm 3 板面缝隙 外露表面 木模：允许偏差2mm / 共检查10 处， 其中 10处符合质量标准 共检查10 处， 其中 10处符合质量标准 共检查10 处， 其中 10处符合质量标准 隐蔽内面 允许偏差2mm 4 结构物水平断面内部尺寸 允许偏差±20mm / 符合质量标准 符合质量标准 符合质量标准 5 脱模剂涂刷 产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无