【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿).pptxVIP

慢性宫颈炎 ;病因学 ;发病机制 ; 　中国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂：仅在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂；其他均为炎性糜烂。 　;根据宫颈糜烂深浅程度分为3型： 　　①单纯性糜烂：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。 　　②颗粒型糜烂：随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。 　　③乳突型糜烂：间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。 　　根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度（图1）： 　　A.轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。 　　B.中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。 　　C.重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 ;2 宫颈息肉;3.宫颈黏膜炎;4.宫颈腺囊肿 ;5.宫颈肥大 ;慢性宫颈炎种类 ;慢性宫颈炎有五种临床表现形式:;正常宫颈;宫颈糜烂;宫颈肥大;宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）;宫颈息肉;临床表现 ;（三）膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。 　　肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。 　　（四）其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。 ;鉴别诊断 ;治疗措施 ;药物治疗;物理疗法;4、微米光治疗 ;治疗前后图片对比;微米光治疗的优点;物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏病病史，必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。 ;中医疗法;2.食疗方法。 　　（1）扁???花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。（2）新蚕砂30克（布包），苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。 　　（3）鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，，扎紧膀胱口，文火（小火）炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。（4）杜仲30克（布包），粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。 ;3.自我疗法 　　（1）先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。（2）敷贴：①苦参栓，每粒重1.2克，每晚1粒，塞入阴道深处。②妇宁栓，每粒重1.6克。睡前冲洗阴道，将妇宁栓一枚送入阴道深部，而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口，以防药液外流。以上方法适用于白带粘稠，色黄者。③枯矾3克，蛇床子6克，共研细末，用蜡调和成丸，如弹子大小， ?? 治疗用药以消毒纱布包裹塞入阴道，每天1换，至愈。用于白带量多清稀，久治不愈者。（3）熏洗：蛇床子30克，苦参30克，枯矾15克，黄柏10克，水煎，先熏洗后坐浴阴部，适用于白带粘稠，色黄者。 ;4.生活调护治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用卫生巾，一般3周左右停止。阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。平时要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。暂禁房事1～2个月。勿进游泳池游泳。 　　5.预防措施急性期一定要选择最佳的治疗方案，彻底杀死致病菌。 ;自我保健 ;①平时应注意卫生，Ph4弱酸配方的女性护理液能保持外阴清洁，防止病原菌侵入。 　　②平素房事有度，避免房劳过度。注意性卫生，配偶要注意清除阴茎的包皮垢。 　　③实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌，防止医源性的感染、损伤。 　　④避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用抗生素。 　　⑤注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避免致病菌乘虚而入。 　　⑥在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。 　　⑦定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。 　　⑧注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康。 　　⑨宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。 　　⑩在发现症状