心理咨询师二级考试几种症状.docVIP

一般心理问题：必须满足以下条件：1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔等）；2、不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；　　4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。心理问题：是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。与精神病、严重心理问题、神经症鉴别　　 严重心理问题：一诊断的程序 1根据病与非病三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面异常症状等，判断是否为精神病。 2．根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。（（1）具有引起“严重心理问题”的原因；（2）不良情绪间断或不间断地持续两个月以上，半年以下；（3）遭受的刺激强度越大，反应越强烈；（4）不良情绪反应对象被泛化“严重心理问题”有时伴有某一方面的人格缺陷。鉴别诊断：主要与神经症进行鉴别） 3．参考心理测验的结果。 4．最终做出诊断。 二、诊断的依据如下： 1．根据病与非病的。。可以排除精神病。 2．根据求助者紧张、害怕、注意力不集中等心理问题持续时间较长，为4个月，已经出现泛化及回避，已经影响了社会功能，已经不属于一般心理问题的范畴，所以考虑诊断为严重心理问题。 3．心理测验的结果支持本诊断 4．最终诊断：严重心理问题。 三、该求助者出现上述问题的原因是： 1．生物原因：求助者为... 2．社会原因：家庭经济状况较差，努力改变状况，承担的责任。家庭内部人际关系紧张。很少和别的同学来往，缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注，未得到正确的指导。 3．心理原因：(1)存在认知错误：(2)情绪方面的原因，受紧张、害怕等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对高考前的焦虑，不知所措。(4)求助者从小性格很内向，个性追求完美，争强好胜。 四、根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步印象，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1．选择直接与临床表现有关的量表，将问题的严重程度量化。 2．选择与临床表现有密切关系的量表。 3．选择进行病因性探索的量表。 4．选择为排除其他诊断而使用的量表。 抑郁性神经症：一、主要症状是：情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向、失眠等。 二诊断依据1根据.排除精神病 由于其初始反应强烈，持续时间长达3年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的．神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分为7分，可以诊断为神经症。 症状主要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等。根据这些症状诊断为抑郁性神经症。 4．心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 三、鉴别诊断：1与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向症状，但在病程上已持续3年以上时间，因此可以排除抑郁症。 3与焦虑性神经症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要，而是抑郁症状伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。 四、上述问题的原因是： 1．生物原因：本案例中未见明显的生物原因。 2．社会原因1)家庭教育的原因，出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩2)负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的后几名。3)求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。 3．心理原因：(1)存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因，受情绪低落、焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为