2012年全国执业资格考试同步.ppt

2012年全国执业资格考试同步练习难点 1、临床上最常见的联合瓣膜病是 A．三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄合并主动脉脉瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄 B 2、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是 A．P波提早出现，形态与窦性P波相同 B．P—R间期大于0.20秒 C．期间收缩的代偿间歇多不完全 D．QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同 E．房性期前收缩的P波后可无QRS波群 C 3、右向左分流性心脏病有 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．主动脉狭窄 E． 法洛四联症 E 4、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A．Perthes试验 (深静脉通畅实验) B．Trendelenbrug试验 大隐静脉瓣膜功能实验） C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验 E． Pratt试验(交通静脉瓣膜功能试验) A 肢体抬高试验（Buerger实验）：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体（下肢70～80°，上肢直举过头），持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则出现麻木、疼痛、皮肤呈苍白或蜡黄；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。 5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是 A．P波消失，代之以大小、形态不一的f波 B．P波消失，代之以锯齿状F波 C．P波变窄，P波宽度＜0.12秒 D．二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12秒 E． P波提早出现，形态与窦性不同 D 6、下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是 A．每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩 B．期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩 C．每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律 D．每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律 E．期前收缩＜5次/分为频发性期前收缩 B 7、急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于 A ． V1-V4导联 B ． V1-V3导联 C ． V3-V5导联 D ． V6、I、aVL导联 E ． V1-V6及I、aVL导联 B 8、联合瓣膜病的最常见类型是 A ．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B ．二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄 C ．肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D ．肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 E ．主动肪瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 A 9、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为 A ．心房扑动 B ．二度房室传导阻滞 C ．房性心动过速 D ．病理性Q波 E ．心室纤颤 E 心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，可转化为房颤。房扑时心房内产生300次/分左右规则的冲动，引起快而协调的心房收缩，心室律多数规则（房室传导比例多为2－4:1），少数不规则（房室传导比例不匀），心室率常在140-160次/分之间，房扑也分为阵发性和持久性两种类型，其发生率较房颤少 心房扑动(atrial flutter，AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波。心房扑动的频率是介于阵发性房性心动过速与心房颤动之间的中间型，三者可相互转换。房扑的发生常提示合并有器质性心脏病，很少见于正常人，由于频率快常可引起血流动力学障碍，应积极处理。 阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别，常统称为室上性心动过速。 以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律，每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位，分室上性和室性两种， 而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分， 故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见 房室传导阻滞是指心脏的电活动在房室传导过程中受到阻滞。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。 　　 第一度房室阻滞是指从心房到心室的电传递速度减慢，心电图表现为P-R间期超过0.2秒，但是每个心房冲动都能传导至心室。 　　 第二度房室阻滞又分为I型（文氏或称莫氏I型）和II型（莫氏I