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手 术 记 录 病员姓名：唐中琼，女、 50 岁， 49 床 住院号： 871 1、术前诊断： ⑴、右侧卵巢肿瘤 ⑵、子宫肌瘤 ⑶、更年期宫血 ⑷、轻 度贫血 ⑸、慢性高血压疾病 麻醉方式：全身麻醉 2、手术方式 ⑴、右侧卵巢肿瘤切除术 ⑵、全子宫切除 +右侧附件切除术 ⑶、左侧卵巢囊肿剥除 +部分卵巢切除术。 3、手术所见： 打开腹膜，发现腹膜色泽正常，腹腔内无腹水，网膜不粘连，无 结节。探查盆腔，子宫如 2 月孕大小，质中，形态不规则，前壁无粘 连，子宫右后方有 10× 15cm大小囊性包块嵌顿于子宫直肠陷凹， 与子 宫后壁粘连严重，右侧附件包裹其中无法探及，包块包膜光滑，壁薄， 张力大， 可见内为透明液体。左侧卵巢有 3× 4cm大小囊性包块，卵巢 外观色泽灰白，无硬结，表面光滑，输卵管外观正常。 4、手术步骤： ⑴、在全麻下，常规消毒，取下腹正中脐耻之间作一长约 14cm纵 行切口，皮下脂肪厚约 3cm，逐层进腹。打开腹膜如上述手术所见。 ⑵、因子宫后壁与包块粘连，包块较大无法提出，用无菌手术血帕 垫护包块周围，以保护肠管及切口周围组织， 先在包块顶部切开 1cm 小 1 口，吸出囊内液体（清亮透明）约 200ml，以减轻包块张力，探及包块 内有 3× 5cm大小形态不规则卵巢组织，质硬。小止血钳夹持包块小切 口，防止囊内余夜流出污染腹、盆腔 ⑶、分离右侧阔韧带及子宫后壁，将包块完整剥出，大止血钳夹 持起根部，切除包块及右侧附件，残端用 7 号丝线双重缝扎。 ⑷、行左侧卵巢囊肿剥除，并切除部分卵巢组织，用 1 号丝线间 断缝合止血。（术中与家属沟通，征得家属同意切除子宫但要求保留左 侧卵巢并签字后， ） ⑸、按全子宫切除术操作常规步骤行全子宫切除术。残端均用 7 号丝线双重缝扎止血， ⑹、用可吸收线缝合阴道残端。清点术中用物无误后，常规关闭 腹壁各层。手术顺利，历时 1 小时 20 分，术中出血约 200ml 。 ⑺、切除组织分装并标明部位及名称经家属签字后送病检。 2