周围神经系统脑神经.pptVIP

第二节 脑神经 脑神经共12对，按其 头尾侧排列顺序用罗 马数字命名： Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼、IV滑车、V叉、VI外展; VII面、VIII前庭、XI舌咽、X迷走、XI副神经、XII舌下神经。 脊神经和脑神经的比较 一、嗅神经为特殊内脏感觉神经 分布鼻腔嗅粘膜（鼻腔顶、上鼻甲上部和鼻中隔上部）。由嗅细胞中枢突集聚而成，包括20多条嗅丝，传导嗅觉冲动。 ? 二、视神经为特殊躯体感觉神经 。 视网膜节细胞轴突汇集成神经盘→视神经→颅中窝→视交叉→视束→脑。 ①额神经（2-3支） ②泪腺神经 ③鼻睫神经 六、展神经 含躯体传出纤维。从延髓脑桥沟中部出脑→眶上裂→眶→外直肌。内斜视。 （八）前庭蜗神经 特殊躯体感觉神经，由前庭神经和蜗神经组成→内耳门→内耳道→内耳道底。 1、前庭神经 内耳的壶腹嵴、 椭圆囊斑和球 囊斑，传导位 置觉冲动。 2、蜗神经 内耳螺旋器， 传导听觉冲动。 十二、舌下神经 躯体运动 延髓锥体外侧→舌下 经管→二腹肌后腹下缘 →下颌舌骨肌和舌骨肌 之间。 损伤表现：患侧舌肌 瘫痪，伸舌时舌尖偏向 患侧。 十 迷走神经 （混合性） vagus nerve ①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维 ( 副交感纤维) ④一般内脏感觉纤维 ⑤一般躯体感觉纤维 → 咽喉肌 疑核 → ←上神经节←耳.廓外耳道皮肤 三叉神经 ← 脊束核 成 分 脑神经核 周围联系 孤束核← ←下神经节←颈、胸、腹部脏器 迷走神经背核→ →壁内、器官旁节换元→颈胸及 腹部脏器大部平滑肌心肌腺体 行 程 橄榄后沟中部出脑 ↓ 出颈静脉孔行颈动脉鞘内 ↓ 胸廓上口入胸腔 ↓ 左迷走神经 右迷走神经 ↓ 前干 ↓ 食管裂孔 ↓ 胃前支肝支 ↓ 主动脉弓前方 左肺根后方左肺丛 食管前丛 ↓ 右锁骨下动脉前方 右肺根后方右肺丛 食管后丛 ↓ 后干 ↓ 食管裂孔 ↓ 胃后支腹腔支 迷走神经 为混合性脑神经,是脑神经中行程最长，分布最广的一种，含有四种纤维成分。内脏运动纤维来自迷走神经背核，一般内脏感觉纤维进入孤束核,一般躯体感觉纤维进入三叉神经脊束核，特殊内脏运动纤维由疑核发出。上述各纤维集合经颈静脉孔出颅。于颈动脉鞘内下行至颈根部，由此向下，左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉间，越过主动脉弓的前方向下加入左肺丛，在食管前面分支形成食管前丛和迷走神经前干；右迷走神经经右锁骨下动脉前方，沿气管右侧下行加入右肺丛，在食管后面分支形成食管后丛和迷走神经后干。前、后干经食管裂孔入腹腔。 迷走神经的重要分支： 1.颈部的分支 喉上神经: 外支支配环甲肌，内支伴喉上动脉，穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上喉粘膜。 2.胸部的分支 喉返神经：右喉返神经向后勾绕右锁骨下动脉返回颈部。左喉返神经向后勾绕主动脉弓返回颈部。其感觉纤维分布于声门裂以下喉粘膜，运动纤维支配除环甲肌以外的全部喉肌。 3.腹部的分支 胃前支: 沿胃小弯分布于胃前壁，其终支在胃小弯角切迹处以“鸦爪”状分布于幽门前壁及十二指肠上部和胰头。胃后支:分布于胃后壁。终支与胃前支同样以“鸦爪”形分布于幽门窦及幽门管的后壁。腹腔支加入腹腔丛，随腹腔干、肾动脉和肠系膜上动脉分布于肝、胆、胰、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。 成 分 含特殊内脏运动纤维 十一 副神经（运动性） accessory nerve 行 程 脊髓副神经核 ↓ 脊髓根 ↓ 枕骨大孔 入颅 ↓ 疑核 ↓ 脑根 ↓ 橄榄后沟 出脑 ↓ ↓ 随迷走神经 ↓ 咽喉肌 （颈静脉孔出颅） 副神经 ↓ 胸锁乳突肌斜方肌 * Review 1.对神经系的错误描述是： A 脑和脊髓是中枢神经 B 传入神经是感觉神经 C 传出神经是运动神经 D 内脏神经是自主神经 2.伸膝困难提示损伤的神经是： A 坐骨神经 B 闭孔神经 C 股神经 D 阴部神经 3.足下垂内翻是损伤了： A 坐骨神经 B 腓总神经 C 胫神经 D 股神经 4.剑突平面麻木提示： A 第4胸神经前支损伤 B 第6胸神经前支损伤 C 第8胸神经前支损伤 D 第10胸神经前支损伤 5.坐骨神经本干行经： A 梨状肌下方 B 臀小肌深面 C 坐骨结节内侧 D 股骨