常用静脉药物溶媒的选择（2).pptVIP

常用静脉药物溶媒的选择 菏泽市立医院临床药学科 常用静脉药物溶媒的选择 临床药物溶媒主要有：NS、GS、GNS、复方氯化钠，NS主要用于电解质的调节，而GS则主要补充能量。 选择溶媒首先要立足于病人的具体情况 1、根据病人的原发病及其并发症而定： a. 如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担。 b. 如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调。 c. 如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜。 2、根据病人的化验结果： 如电解质结果，看是否有低钠血症,有则给予NS 。 其次：溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑。 ?溶媒影响输液稳定性的因素 1、PH值对输液稳定性的影响 PH变化影响药物的溶解度 PH变化导致药物降解 PH变化引起的氧化－还原反应 2、药物及其附加剂与溶媒中的离子发生化学反应 钙离子、碳酸盐、磷酸盐 3、盐析：同离子效应 ?常用输液溶媒的pH范围 溶媒 PH值 5-10%葡萄糖注射液 3.2~5.5 0.9%氯化钠注射液 4.5~7.0 葡萄糖氯化钠注射液 3.5~5.5 灭菌注射用水 5.0~7.0 复方氯化钠注射液 4.5~7.5 复方氯化钠注射液：NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g 不宜用葡萄糖做溶媒的药物 青霉素G钠：PH=5.