慢性肾的功能不全.pptVIP

（七）肾性贫血（Renal anemia） 90%的慢性肾功能不全患者常伴有贫血。肾性贫血的发生机制： 1、促红细胞生成素减少； 2、血液中的毒性物质抑制骨髓造血功能； 3、毒物使红细胞破坏速度加快引起溶血； 4、毒性物质抑制血小板功能引起出血； 5、毒性物质抑制肠道对铁和叶酸等造血原料的吸收和利用。 尿毒症是急慢性肾功能不全的最严重阶段。又称为终末期肾功能衰竭（end-stage renal failure),除水电解质和酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自体中毒症状，称为尿毒症。 一、尿毒症毒素（uremia toxin) 1、尿毒症毒素的来源 （1）代谢废物体内蓄积； 如：尿素、胍类物质、多胺等。 （2）外源性毒素未经机体解毒和排泄； 如：铝潴留等。 （3）毒物经机体代谢产生的新的毒性物质； （4）生理活性物质浓度持续增高； 如：PTH等。 如： 尿素代谢可产生氰酸盐 2、尿毒症毒素的种类 （1）小分子毒素（分子量小于500道尔顿） 如：尿毒、尿酸、肌酐、胍类物质等 （2）中分子毒素（分子量500-5000道尔顿） 如：细胞裂解产物 （3）大分子毒素（分子量大于5000道尔顿） 如PTH、血管紧张素等 3、常见尿毒症毒素 （1）PTH：作为尿毒症毒素的几个依据。 （2）胍类化合物：精氨