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宁波市卫生事业发展“十二五”规划 （征求意见稿） 二 为加快卫生强市建设，促进全民健康，根据《浙江省卫生事业发展“十二五”规划纲要》、《中共宁波市委 市政府关于深化医药卫生体制改革的意见》和《宁波市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，制定本规划。 一、发展环境和现实基础 （一）发展环境 1. 健康已成为改善民生的核心内容。健康是人类生存与发展的基本需求和条件，是人类一切活动最重要的价值取向。发展医疗卫生事业，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。投资于维系和增进健康的卫生保健活动，全面提高广大人民群众生活质量，已成为坚持以人为本、促进人的全面发展的重要内容，最直接地体现了富民强市，促进社会和谐，使广大人民群众共享经济社会改革发展成果的执政理念。 2. 健康已成为促进经济转型发展的关键因素。“健康就是财富”。面对经济发展方式的深刻转变，经济转型发展将更加依赖于劳动者健康素质提高等要素瓶颈的突破。发展医疗卫生事业，不断提高人群健康水平，将有力地保障人力资本的不断增长，进而形成经济持续健康发展的“源动力”。 3. 健康已成为实现社会公平正义的内在要求。健康是人最基本的权利，是社会的最高价值。健康公平是社会公正、公平的基础。在生存型社会向发展型社会转变的关键阶段，把基本医疗卫生服务制度作为公共产品提供，使人人享有基本医疗卫生服务，已成为更好地维护国民基本健康权益，实现社会公平和社会稳定的重要基石。 （二）现实基础 1. 人群健康水平进一步提高。2010年，全市人均期望寿命为79.4岁，比全省人均期望寿命高 岁；孕产妇死亡率为5.02/10万、5岁以下儿童婴儿死亡率为5.02‰，分别比全省平均水平低2、42十万分点和1.05个千分点。人群主要健康指标达到中上收入国家水平；人类发展指数（HDI）进入高收入国家行列。 2. 医疗卫生服务能力明显增强。“十一五”期间，通过实施卫生强市战略、建设“七大工程”，有力地推动了我市卫生事业的全面发展。农民健康工程深入实施，公共卫生“五大体系”进一步健全，城乡社区卫生综合服务功能逐步完善，医疗服务技术水平和能力持续提升，卫生科技和教育建设达到新水平，中医药继承和创新工作取得新进展，卫生信息化工作有了较快的发展，卫生综合实力明显增强。2010年，全市卫生医疗机构门急诊为5323万人次，出院人数为60.1万人，分别比2005年增加2345万人次和21.3万人，年均增长率分别为12.32%和9.15%。 3. 深化医药卫生体制改革全面启动。按照国家和省政府深化医药卫生体制改革意见的要求，我市深化医药卫生体制改革工作全面启动，五项重点改革工作取得了阶段性成果。基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大，保障水平有较大提升，2010年，我市新型农村合作医疗参合率达到96.7%以上，人均筹资水平达到344.5元；国家基本药物制度在我市基层医疗机构全面启动实施；基层医疗卫生服务体系建设进一步加强，农村卫生资源统筹配置改革加快推进；基本公共卫生服务均等化取得实质性突破，城乡居民人均基本公共卫生服务项目经费达到25元；公立医院改革试点启动，为进一步深化改革，加快建立基本医疗卫生制度奠定了基础。 4．卫生资源得到了较快增长。“十一五”期间，是我市各级政府对卫生事业投入力度最大的时期，全市卫生总投入为132.15亿元，其中：新农合经费为26.20亿元、基建专项经费为35.92亿元。比“十五”投入增加107.76亿元，是“十五”期间投入的5.4倍。其中：2010年全市卫生总投入为40.16亿元，比2005年增加29.36亿元，年均增长比例为30.04%，占财政支出的比例由2005年的4.08%提高到6.69%。2010年，全市床位数、执业（助理）医师数和注册护士（护师）数分别达到26097张、17237人和15079人，分别比2005年增加了7639张、4034人和6124人；2010年，千人口床位数、执业（助理）数和注册护士（护师）数分别达到4.55张、3.00人和2.63人，比“十五”末分别增加了1.23张、0.63人和1.02人。 总体上看，“十一五”期间卫生事业发展取得明显成绩，但制约卫生事业发展的体制性、机制性和结构性矛盾仍然突出，卫生事业发展滞后的问题仍未得到解决，主要表现在：一是科学稳定的卫生投入与增长机制尚未形成，医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高；二是城乡、区域和卫生系统内各领域之间的发展不平衡，卫生资源配置的整体性和均衡性有待提高，农村卫生工作仍然薄弱，公共卫生服务能力亟需提升；三是面对群众日益增长的卫生服务需求，加强卫生人才、科技、信息等要素建设，提升卫生软实力的要求更为迫切；四是城市化、工业化和人口老龄化进程的加快，卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生安全问题等带来的多重挑战。