胰蛋白酶原脂肪酶淀粉酶等.ppt

胰腺的解剖 临床表现： 在出现严重胰腺损伤或主胰管破裂时，可出现上腹剧烈疼痛，放射至肩背部， 伴恶心、呕吐和腹胀，肠鸣音减弱或消失， 且因内出血和体液大量丢失而出现休克。 脐周皮肤变色。 临床特点： 检查： 并发症： 治疗： * 普陀区中心医院急诊外科 黄静聪 胰腺 外分泌腺 内分泌腺 腺泡 腺管 分泌胰液 排出胰液 胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。 胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。 （细胞团） 胰岛 A B D PP 胰高血糖素 胰岛素 胰多肽 生长抑素 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 十二指肠降部的中部后内侧壁上有一纵行皱襞，它下端的突起称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，距中切牙约75CM。 十二指肠大乳头上1~2CM处，个别人可见十二指肠小乳头，为副胰管的开口。 病因： 胰腺损伤分开放性和闭合性两种，常因钝性暴力例如车祸所致。Northrup认为胰腺钝性伤发生的机理是： 1.当暴力来自椎体右方时，挤压胰头部引起胰头挫伤，常合并肝脏、胆总管和十二指肠损伤。 2.上腹正中的暴力作用于横跨椎体的胰腺，常引起胰体部横断伤。 3.来自左方的暴力常易引起胰尾部损伤，可合并脾破裂。 内出血 胰液性腹膜炎 1.早期诊断困难： 胰腺部位深化，前有肋弓后有脊柱的保护，发生率低，不会引起重视，即使在手