人保财险2012理赔员考试基础类大纲及答案.docVIP

第一部分 基础类 第一类保险基础知识 一、风险概述 风险的含义和分类 答：分险分一般含义和特定含义，风险的一般含义是：指某种事件发生的不确定性，只要某一事件的发生存在着两种或两种以上的可能性，该事件即存在着风险。风险的特定含义：风险是指某种损失发生的不确定性。 可保风险的定义和要件 答：可保风险的定义：可保风险是指符合保险人承保条件的特定风险。 要件：一、风险必须具有不确定性。二、风险必须是纯粹风险。三、风险必须使大量标的均有遭受损失的可能。四、风险必须有导致重大损失的可能。五、风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失。六、风险必须具有现实的可测性。 风险的构成要素 答：风险是由多种要素构成的，这些要素的共同作用，决定性了风险的存在、发生和发展。一般认为，风险由风险因素、风险事故、和损失三个要素构成。 风险的特征 答：一、风险的不确定性：（1：风险是否发生的不确定性；2、发生时间的不确定性；3、产生结果的不确定性） 二、风险的客观性。 三、风险的普遍性 四、风险的社会性。 五、风险的可测定性 六、风险有发生性。 5、风险管理的概念 答：风险管理是一个组织或个人用以降低风险的消及结果的决策过程，即通过风险识别、风险估测、风险评价，并在此基础上优化组合各种风险管理技术，对风险实施有效控制和妥善处理风险所致损失的后果，从而以最小的成本获得最大的安全保障。 二、保险概述 1、保险的定义和特征 答：定义：保险是集合具有同类风险的众多单位和个人，以合理计算风险分担金的形式，向少数因该风险事故（事件）发生而遭受经济损失的成员提供保险经济保障（或赔偿或给付）的一种行为。这一定义具有普遍性，既适用于相互保险、合作保险、也适用于商业保险。另外从经济角度看保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律的角度看，保险是一种民事法律主体之间的合同行为；从社会角度看保险是社会和生活的“精巧稳定器”，从风险管理的角度看，保险是经济单位转移风险的一种方法。 特征：1、保险自身的特征：互助性（保险具有“一人为众‘众为一人”的互助特性）契约性（从法律角度看，保险又是一种契约行为，是五方同意补偿另一方损失的一咱契约安排，同意提供损失补偿的一方是保险人，接受损失赔偿的另一方是投保人或被保险人）、经济性（保险是通过保险补偿或给付而实现的一种经济保障活动）、商品性（保险体现了了种等价交换的经济关系，也是商品经济关系）、科学性（保险是一种科学处理风险的有效措施）。 2、保险的要素 答：现代商业保险的要素主要包括五个方面的内容： 可保风险的存在；2大量同质风险的集合与分散；3、保险费率的厘定；4、保险准备金的建立；5、保险合同的订立 保险的功能 答：保险具有经济补偿、资金融通、和社会管理功能。 一：保险的经济补偿功能：是保险业的立业之基，最能体现保险业的特色和核心竞争力。保险的经济补偿功能具体表现为财产保险的补偿功能和人身保险的给付功能。 财产保险的补偿：保险是在特定灾害事故发生时，在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内，按期实际损失金额给予补偿。 人身保险的给付：人身保险是与财产保险完全不同性质的一种保险。由于人的生命价值很难用货币为计价，所以人身保险的保险金额是由投保人根据被保险人对人身保险的需要程度和投保人的缴费能力，在法律允许的范围与条件下，与保险人双方协商约定后确定的。因此，在保险合同约定的保险事故发生或者约定的年龄到达或者约定的期限届满时，保险人须按照约定进行保险金的给付。 二、资金融通功能：是指将形成的保险资金中闲置的部分重新投入到社会再生产过程中。 三、社会管理功能：是通过保险的内在特性一，促进经济社会的协调以及社会各领域的正常运转和有序发展，它是在保险业逐步发展成熟并在社会发展中的地位不断巩固和增强之后衍生出来的一项功能。它又分为：社会保障管理；社会风险管理、社会关系管理、社会信用管理。 保险的三大功能是一个有机联系、相互作用的整体。其中，保险的经济补偿功能是保险最根本的功能，也是保险区别于其他行业的最根本的特征。资金融通功能是在经济补偿功能基础上发展起来的，社会管理功能是保险业发展到一定程度深入到社会生活的诸多层面之后产生的一项重要功能，它只是在经济补偿和资金融通功能实现的基础上才能充分发挥。 保险的分类 答： 保险的分类是指保险种类的划分。 1按照保险标的分类：财产保险和人身保险。 2、按照实施方式分类：强制保险和自愿保险。 3、按照承保方式分类：原保险、再保险、共同保险和重复保险。 4、按投保单位分类：团体保险和个人保险。 5、按照保险经营性质分类：商业保险和非商业保险。 6、按照保险实务操作习惯分类：寿险与非寿险、水险与非水险、车险与非车险。 4、保险的种类 答：现代保险业务的框架是由财产保险、人身保险、责任保险