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政策:比如无烟立法、食品营养标签的立法,等等。弱势群体:关注儿童、贫困个体 * * 在这个过程中,政府的责任不仅仅是提供个体所需的卫生服务,更重要地是制定政策和主持环境改造,创造一个健康的社会环境,支持和促进个体向健康的行为转变。 Effective advocacy is needed to convince decision-makers that: Chronic diseases and health promotion merit increased investment at the national and local level. Decisive action carries substantial, cost-effective benefits. 36 million lives can be saved over the next 10 years, which in turn will lead to substantial economic benefits to countries. * * 我国慢病防治面临的问题 观念的问题 机制的问题 队伍的问题 筹资的问题 技术的问题 * 观念的问题 NCD是公共卫生问题还是临床问题 NCD是老年病还是也威胁劳动力人口 NCD是制约社会经济发展还是促进社会经济发展 NCD是可预防还是不可预防 NCD防治应该政府管还是个人管 我国慢病防治面临的问题(1) * 机制的问题 政府在NCD防治中的角色与职能 公共卫生机构在NCD防治中的角色与职能 临床机构在NCD防治中的角色与职能 公共卫生与临床机构的关系、协调机制 公共卫生与其他机构、NGO的关系与协调机制 我国慢病防治面临的问题(2) * 队伍的问题 现有疾控队伍NCD防治能力不足 分级分类专业队伍的培养与建设 临床医务人员队伍健康教育技能的培养 队伍的稳定与可持续性发展 我国慢病防治面临的问题(3) 2010-11-02 By PKU.EPI LvJun 三级CDC平均依次为9.5人、3.5人和2.2人 全国每17.5万人拥有1个CDC慢性病防控人员,最高达34.2万,最低为4.0万 三级CDC平均每人年度投入时间为90.0%、77.0%和76.0% * 2010-11-02 By PKU.EPI LvJun 省级CDC均有慢病防控经费。地和县级CDC有专项经费的比例依次为71.7%和71.0%。 三级CDC平均依次为86.6万元、8.9万元和4.5万元。 * 2010-11-02 By PKU.EPI LvJun 29.8%的地级和41.3%的县级CDC未设专门科所,但有相应部门承担慢病防控,主要分布在健康教育所、地方病防治所、计划免疫所等。 7.4%的地级和15.0%的县级CDC没有任何科所承担慢性病防控职能。 * 2010-11-02 By PKU.EPI LvJun 主要合作机构有医院、其他的专病防治办公室(脑血管病、心血管病、糖尿病和独立于CDC的健康教育所)和媒体。 分别有40.6%、26.2%和33.8%的CDC同上述机构在2008年有过合作。 * 黑龙江省疾病预防控制系统慢性病防控机构设置情况 机构数(百分比)(2010年) 级别 机构数 专职慢 病科所 以慢病为 主的科所 不以慢病为主 但承担此项工作 没有承担慢性病防控工作科所 地市级 13 5(38.5) 5(38.5) 3(23.0) 0(0.0) 县区级 132 15(11.4) 28(21.2) 76(57.6) 13(9.8) 黑龙江省疾病预防控制系统慢性病防控人员数量情况(2010年) 级别 在岗人数 承担慢病防控工作在岗人数 专职慢病防控 工作人员 慢病防控/在岗人数 (%) 专职慢病/在岗人数 (%) 省级 386 14 8 3.6 2.1 地市级 1426 34 24 2.4 1.7 县区级 4816 257 152 5.3 3.2 黑龙江省慢病防控人员年龄构成比(2010年) 黑龙江省慢病防控人员学历、专业构成比(2010年) * 筹资的问题 NCD防治工作经费的主渠道 预防保健服务在NCD防治中的地位和作用 发展健康保险及与保险业合作的可能性 在公众中树立为“健康投资”的理念 我国慢病防治面临的问题(4) * 技术的问题 确定当地优先卫生问题、主要疾病、主要危险因素和重点人群 采用有效的防治策略与措施 建立科学规范的NCD监测系统 开展科学规范的健康教育 建立有效的评估体系 我国慢病防治面临的问题(5) 结 论 慢性病是威胁我国公众健康的主要公共卫生问题; 慢性病的危险因素是复杂多样的,目前可以有效预防的措施是:控烟、合理膳食和积极的体力活动; 健康教育和健康促进是防治慢性病的策略与措施; 政
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