职业药师药理学新新6.pdf

药理学 2013执业药师 环球网校 李老师 三、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 (一) 大环内酯类 1、抗菌作用及机制 低浓度抑菌作用，高浓度杀菌 1）抗菌机制：抑制细菌蛋白质合成 2）抗菌谱：对G+菌、厌氧球菌敏感 2、药动学特点 ①红霉素易被胃酸破坏，使用其肠衣片或酯化物； ②广泛分布到除了脑脊液以外的各种体液和组织； ③主要在肝脏代谢，影响肝药酶而抑制其他药物的氧 化； ④阿奇霉素不在肝脏代谢 3、临床应用 ①链球菌感染； ②军团菌病 ③衣原体、支原体感染 ④棒状杆菌素感染 4、不良反应 ①消化道反应； ②肝损害 ③变态反应； ④二重感染：伪模型肠炎 5、常用大环内脂类药 （1）红霉素 1）抗菌特点：抗菌效力不及青霉素 2）临床应用：①耐青霉素金葡菌感染或青霉素过敏 者；②厌氧菌致口腔感染；③衣原体致的呼吸道、泌尿 生殖系统感染 3）不良反应：口服致伪膜性肠炎 （2）罗红霉素 1）抗菌特点：抗菌谱与抗菌活性同红霉素； 2）临床应用：嗜肺军团菌感染或衣原体感染