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附件4 「新北市政府補助法人或企業設置太陽光電發電系統」 太陽光電發電系統竣工及完成驗收證明表 共二頁 PAGE 24 PAGE 1 合約編號 竣工日期 年 月 日 申請人或單位 名 稱 聯絡人 電話 第一聯 新北市政府環境保護局存查 第一聯 新北市政府環境保護局存查 地 址 設 置 地 點 及 場 所 安裝 廠商 公 司 名 稱 服 務 電 話 聯 絡 人 地 址 太 陽 光 電 發 電 系 統 系統輸出電壓 □110V □220V □其他______________V 系統輸出電力規格 單相二線 □三相三線 單相三線 □三相四線 系 統 型 式 屋頂型太陽光電系統 模 板 種 類 □單晶矽 □多晶矽 □非晶矽 數量 片 模 板 型 式 型號_______________功率_______________W ____W 最大輸出容量 _________W*________片＝_______________W 模 板 製 造 商 變 流 器 型 式 型號_______________功率_______________W 數量 台 變流器輸出規格 電壓_______________V 電流_______________A 變流器 輸出功率 _______