护理学基础2知识点总结.docVIP

Word格式 完美整理 名词解释 体温过高：又称发热，是指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（名解） 脉搏短绌：指单位时间内脉率少于心率，脉律完全不规则。常见于心房纤颤病人（名解） 生命体征：体温、脉搏、呼吸和血压四者合成为生命体征。 潮式呼吸：指呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停后，又开始重复如上的周期性变化，周而复始，其形态就如潮水起伏。（名解）呼吸中枢衰竭的表现。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高和巴比妥类药物中毒等。 脑死亡：无感受性和反应性，无运动或无呼吸，无反射和脑电波平坦。排除体温过低和服用中枢抑制剂的影响，即可做出脑死亡诊断。 鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 便秘：指排出过于干硬的粪便，且排便不畅、困难，常伴有排便次数的减少。 腹泻：肠蠕动加快，肠分泌增加，排便次数增多，排出稀薄而不成形的或是水样的粪便。 尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不由自主的流出。 尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 体位引流：病人放于特殊体位，借助重力作用使肺与支气管所存积的分泌物，流入较大的气管并咳出体外的方法。 氧气疗法：通过提高吸入气中氧分压的方法，供给病人氧气，以提高动脉血氧分压和氧饱和度，增加动脉血氧含量，并纠正由各种原因引起的缺氧状况，从而促进新陈代谢以及维持机体的生命活动，称为氧气疗法。 治疗膳食：根据疾病的治疗的需要，在总热量和个别营养素的配比方面加以适当调整，从而达到辅助治疗目的的一种饮食。 试验膳食：也成诊断膳食，只在特定时间内，通过对膳食内容的调整，来协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一类膳食。 选择 1.热型（选择）： 稽留热：指体温持续在39℃~40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核； 弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病； 间歇热：指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。见于疟疾、成人肺结核； 不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。见于流行性感冒、肿瘤性发热 2.标本常用防腐剂（选择）：甲醛、甲苯、浓盐酸 3.死亡过程的分期（多选）：濒死期、临床死亡期(是器官移植的最佳时期）、生物学死亡期 脑死亡的诊断标准（多选）：无感受性及反应性、无运动或呼吸、无反射、脑电波平坦 临终病人的心理反应（选择）：震惊于否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 男：对准尿道口插入20~22cm，见尿再插1~2cm 女：对准尿道口插入4~6cm，见尿再插1~2cm 酒精擦浴：为体温在39.5以上的高热病人降温，用25%--30%的酒精200ml 32-34°温水擦浴 洗胃溶液：温度25-38，液量10000-20000ml，常以洗出液为无味、澄清为止，每次300-500ml 乐果：2%-4%碳酸氢钠 禁忌药物：高锰酸钾 敌百虫：1%盐水或清水、高锰酸钾 禁忌药物：碱性药物 敌敌畏：2%-4%碳酸氢钠 灭鼠药（磷化锌、抗凝血类、有机氟类）：温开水 禁忌：鸡蛋牛奶、脂肪类、碳酸氢钠 666：生理盐水 硫酸镁导泻 禁用油性药物 静脉输液的目的（选择）：①补充水分及电解质，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。②补充营养，维持热量。③输入药物，治疗疾病。④增加血容量，改善微循环，维持血压。⑤输入脱水剂，达到减轻脑水肿、降低颅内压和利尿消肿的作用。 补液原则：（1）先盐后糖、先晶后胶（2）先快后慢（3）宁少勿多（4）补钾四不宜 *静脉炎*空气栓塞，阻塞肺动脉入口：左侧卧位，头高足低位 简答： 热疗法的作用：（1）促进炎症的消散 （2）促进伤口愈合、 （3）减轻深部组织充血、 （4）减轻疼痛、 （5）保暖与舒适 冷疗法的作用：（1）降低体温、 （2）减轻局部充血或出血、 （3）抗炎和消肿、 （4）解痉、 （5）镇痛（简答） 体温过高的护理措施：（1）评估病人、 （2）降低体温（低于39度加强通风，调整盖被，限制活动；39度以上用物理降温或药物降温的方法)、 （3）加强观察病情的变化（生命体征、病情变化、原因及诱因、降温效果、记录液体出入量）、补充营养和水分(少量多餐、饮水3000ml、静脉补液）、 （4）补充营养和水分（高热量，高蛋白，高维生素） （5）保持清洁和舒适(休息、口腔护理、皮肤护理）、（6）安全护理、（7）心理护理（问答） 确认胃管位置的方法：①将胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。②置听诊器于病人胃区