甲类药、乙类药、自费药品.pdfVIP

编辑词条 甲类药 目录[隐藏 ] 简介 参保人员使用各类药品在费用负担上的区别 例子 《药品目录》中的西药和中成药品分为甲类目录和乙类目录。 “甲类目录 ”的药品是 临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。 “乙类目录 ”的药品是可供 临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比 “甲类目录 ”药品价格较高的药品。 将西药和中成药品分为甲、乙两类，主要是考虑到我国各地区间经济水平和医疗 消费水平的差异很大。一方面，通过甲类目录，可以保障最大多数参保人员基本的医 疗需求，而选择使用乙类目录的药品，又能使职工根据用药适应症的个体差异和经济 能力获得有效的药品；另一方面，通过甲类目录将控制用药的基本水平，以宏观控制 药品费用支出， 同时通过乙类目录给各地根据用药习惯和经济水平留出进行调整的余 地。 参保人员使用各类药品在费用负担上的区别 根据《药品目录》的组成结构，《城镇职工基本医疗保险金用药范围管理暂行办 法》对不同类别的药品分别提出了不同的支付原则。一是使用 “甲类目录 ”的药品所发 生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按规定予以支付；二是使用 “乙类目录 ”的 药品发生的费用，先由职工自付一定比例后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，按 规定予以支付；三是使用中药饮片所发生的费用，除规定不予支付的药品外，均纳入 基本医疗保险基金给付范围按规定予以支付。 例子 例如：某统筹地区一职工发生住院医疗费 20000 元，其中药品费用 7000 元，分 别是甲类药品 5000 元，乙类药品 1000 元，非《药品目录》内的药品费用 1000 元。 则该职工住院医疗费用支付办法如下： （1 ） 非《药品目录》内的药品费用 1000 元，由该职工全部自付； （2 ） 乙类药品费用 1000 元，由该职工首先自付 20% ，即 200 元； （3 ） 甲类药品费用 5000 元和乙类药品费用的 80% （即 800 元），共 5800 元 与其他应纳 入统筹基金支付范围的医疗费用一起， 按基本医疗保险的住院费用报销规定予以 支付 看到一些妈妈们说在社区看病，还需要自己查可报销的药品。我以前保存有 甲、乙 类药品目录 ，发上来大家可以参考。 一般医保可以报销的都是甲类药，乙类药品是按 一定比例报销， 还有一些药品是自费的， 如果在医院只要告诉医生是医保住院， 就会在开自 费或乙类药之前询问你，一般都是开甲类药品的 。 好了，传上来了。 国家基本医疗保险目录其中西药共 913 个，中药共 575 个，民族药共 47 个，总共 1535 个。 1 抗微生物药 1.1 抗生素类抗感染药 1.1.1 青霉素类 甲类 1-阿莫西林 (羟氨苄青霉素 )-片剂、胶囊剂 2-氨苄西林钠 (氨苄青霉素 )-注射剂 3-苯唑西林钠 (苯唑青霉素 )-注射剂 4-氯唑西林钠 (邻氯青霉素 )-注射剂 5-青霉素［钠盐、钾盐］ -注射剂 6-青霉素 V 钾 - 片剂、颗粒剂 乙类 7-阿洛西林钠 (苯咪唑青霉素 )- 注射剂 -* 8-阿莫西林克拉维酸钾 -片剂 -* 9-阿莫西林钠克拉维酸钾 -注射剂 -* 10-替卡西林钠克拉维酸钾 -注射剂 -* 11-氨苄西林钠舒巴坦钠 -注射剂 -* 12-苄星青霉素 -注射剂 13-氯唑西林钠 (邻氯青霉