医学微生物学13.厌氧性细菌.pptVIP

产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型 二、 致 病 性 1.严重创伤感染性疾病 (1) 气 性 坏 疽 2.致病条件同破伤风梭菌 3.细菌多侵入臀部、大腿肩胛等肌肉较厚部位 4.主要致病物质为α毒素及多种侵袭酶 α毒素具有卵磷脂酶活性 5.临床表现： 组织水肿气肿，触诊有捻发感 肌肉坏死 气性 坏疽 三、 微生物学检查法  1、直接涂片染色镜检 2、细菌学检测 3、动物试验 1、预防：清创扩创 2、治疗：气性坏疽多价抗毒素 高压氧舱 青霉素等抗菌药物 四、 防 治 原 则 肉 毒 梭 菌（C. botulinum） 一、生 物 学 性 状 1、革兰阳性粗短杆菌 2、无荚膜，周身鞭毛 3、芽胞呈卵圆形 位于菌体次极端， 宽于菌体，菌体 呈“网球拍状”或 “汤匙状” 肉毒毒素：100 ℃ 1min 破坏 芽 胞： 100℃ 5-7h或湿热121℃ 20min 4、抵抗力 肉毒毒素前体：耐酸 pH 3-6 耐胃肠消化酶的分解 肉毒毒素 二、 致 病 性 毒性最剧烈的生物毒素！ 恐怖分子选其制备生物武器！ 二、 致 病 性 1.食物肉毒中毒（食物中毒） （1）中毒食物类型较固定 肉制品(腊肠,罐头)及发酵豆/面制品 （2） 神经中毒症状为主 鼓盖或胀袋肉或豆制品，勿食用！  症状： 肌肉弛缓性麻痹   2.婴儿肉毒中毒 * 中毒食物：肉毒梭菌芽胞污染的 蜂蜜 * 好发年龄，1岁以下 特别6个月以内的婴儿 其肠道缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群 ？ 婴儿肉毒中毒 新生儿破伤风 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌 根据能否形成芽胞，厌氧菌分为两类 第一节 厌氧芽胞梭菌属(Clostridium) G+大杆菌，芽胞，宽于菌体，呈梭形 致病菌:破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌 分泌外毒素 引起特定病型：破伤风、气性坏疽、肉毒中毒 概 述 生物学性状 致 病 性 免 疫 性 防治原则 破伤风梭菌（C.tetani） 一、概 述 破伤风在公元前460年就有记载 “损伤之处,中于风邪,故名破伤风也” ---《太平圣惠方》 病原菌 — 破伤风梭菌1884年发现 二、生 物 学 性 状 1、芽胞正圆形,比菌体粗,位于菌体顶端 细菌呈“鼓槌状” 2.周身鞭毛 电镜下观察鞭毛 培养基上迁徙生长 3. 芽胞抵抗力很强 100℃ 1小时杀灭 干燥土壤和尘埃中可存活数年 三、致 病 性 （一） 致病条件： 伤口需形成厌氧微环境 1、窄而深的污染性伤口或盲端 2、局部组织缺血坏死，供氧不足 3、同时存在需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染 破伤风痉挛毒素（tetanospasmin） 1.神经毒素 与脊髓前角和脑干神经细胞高度亲和 （二） 致病物质 轻链（毒性中心）：选择性阻止 抑制性神经介质释放 重链(结合中心)：与神经细胞膜表面 神经节苷脂结合 痉挛毒素 2.作用机理 逆向轴浆运输 屈反射 抑制性神经介质作用 破伤风痉挛毒素作用机理 “锁口风” 早期典型表现 牙 关 紧 闭 苦 笑 面 容 后期典型表现 角 弓 反 张 角 弓 反 张 后期典型表现 主要是抗毒素的中和作用 1、有效获得抗毒素途径为主动免疫 或被动免疫 2、与游离毒素结合有效 对