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等级考试《临床执业医师》习题(二十一) 单选题-1 下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点 A呼吸系统 B肠道 C胆道系统 D泌尿系统 E皮肤及软组织 【答案】C 【解析】 患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断为肝脓肿，肝脓肿细菌可经胆道、肝动脉、门静脉侵入肝。 单选题-2 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 AC反应蛋白 B自溶酶 C荚膜 D外毒素 E内毒素 【答案】C 【解析】 肺炎链球菌的荚膜是主要致病因素，有抗吞噬功能。 单选题-3 磺胺类药物的类似物是 A甲硝唑 B头孢曲星 C阿米卡星 D阿莫西林 E环丙沙星 【答案】A 【解析】 厌氧菌对氨基糖苷类抗生素常有抗药性。大多数厌氧菌，除脆弱类杆菌外，均对青霉素 G 敏感。林可霉素的抗菌谱与青霉素 G 相仿，如病人对青霉素过敏时可选用。氯霉素几乎对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌在内均有效，还发现甲硝唑的疗效优于氯林可霉素和林可霉素，且长期使用也无严重并发症。 单选题-4 患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松 A提高中枢神经的兴奋性 B加速蛋白质的分解代谢 C减少脑组织对葡萄糖的利用 D过量引起感染的扩散 E增强升压药的作用 【答案】C 【解析】 服用