利用平衡计分卡原理建立公立医院绩效评价模型与指标体系重点.docVIP

卫生经济研究 2008. 8 8 Health E conomics Research , 2008. 8 卫生事业有其内在规律和特点 , 不能简单地运用商 品经济的一般原理和套用其他行业的运作机制 。 在过去 的卫生发展进程中 , 由于极大地扭曲了医院经济运行机 制 , 运用不适宜的绩效评价考核制度 , 公立医院公益性 质淡化 , 医疗费用增长过快 , 能得到保障 。 持公共医疗卫生的公益性质” , 投入” , 位 , 业绩与社会效果 , 认真探讨如何采用适宜的评价模式 , 选取适应性好 、 操作性强的评价指标 , 建立符合公立医 院使命与特点的绩效评价制度 。 为此 , 我们在回顾青岛市卫生局对直属医疗机构绩 效评价与考核经验的基础上 , 借鉴国内外对公共组织进 行绩效评价的理论与方法 , 参考国内利用平衡计分卡评 价公共组织绩效的研究成果 , 对公立医院绩效评价的模 型与指标体系进行了研究 。 平衡计分卡绩效评估方法从财务 、 内部运行 、 学习 与发展 、 客户四个纬度关注企业绩效 , 从而克服了企业 主要依靠财务方法衡量业绩的缺陷 , 使管理者快速而全 面地考察组织 。平衡计分卡可以明确告诉企业管理者 :什么样的知识 、 技能和文化体系 (学习与发展角度 可以 用来构建企业的运作系统 (内部运行角度 , 进而给需求 者带来特殊的价值 (客户角度 , 实现更高的财务价值 (财务角度 , 从而实现企业的战略目标 。 平衡计分卡四 个纬度评估的内容与指标如下 。 1. 财务方面 。 主要衡量企业的战略及其实施和执行 是否正在为最终经营结果的改善作出贡献 。 2. 内部运行方面 。 主要衡量那些对客户满意程度和 实现组织财务目标影响最大的内部过程 , 要求企业创造 全新的产品和服务 , 满足现有和未来目标客户的需求 , 引导创造未来企业的价值 , 推动未来企业的财务绩效 。 3. 学习和发展方面 。 用来揭示人才 、 系统和程序的 现有能力和实现突破性绩效所必需的能力之间的差距 , 从而投资改进 。 4. 客户方面 。 主要衡量客户的满意程度 、 对客户的 挽留 、 获取新的客户 、 份额 。 , , , 这些经营管理关 。 因此 , 利用 , 将政府对公立医院的管理目标和公立 医院战略的发展目标在财务 、 内部运行 、 学习与发展和 病人 (客户 纬度上进行分解 , 并根据管理目标 、 战略目 标选取针对性的指标 , 建立可操作的有利于评价公立医 院绩效的指标体系是比较适宜的 。 依照《医院管理评价指南》及青岛市卫生统计年鉴 中的相关指标 , 通过查阅文献 、 初步筛选和研究 , 我们共 设立 4个纬度 、 5项一级 、 18项二级和 113项三级指标 ; 同时利用客观赋权法 — — — 集值法为公立医院绩效评价指 标体系中的每项指标确定了权重 ; 并根据指标的内涵 , 拟定了计算方法 (见附表 。 通过研究 , 我们认为 :平衡计分卡方法为我们提供 了一个把医院的日常经营活动与政府管理目标 、 医院战 略目标联系起来的评价体系和途径 。 它以公立医院的职 能 、 作用与战略愿景为出发点 , 将其分解到财务 、 内部流 程 、 学习与发展 、 患者四个维度上 , 再与绩效评价系统联 系起来 , 将管理目标 、 战略目标变成具体的行动 ; 它可以 让政府 、 医院的管理层更加清楚医院业务流程的每个组 成部分 ; 它阐明了哪些活动可以整合 、 提升医院的无形 资产 , 改善服务质量 , 提高工作效率 , 从而使医院的资源 配置 、 财务预算更加科学合理 ; 它可以将医院各个职能 部门与业务科室用战略联合起来 , 让医院的战略愿景 、 工作任务变得一目了然 , 使医院战略与任务的横向 、 纵 向沟通变得简单便捷 , 不仅解决了职能部门与业务科室 的矛盾 , 而且真正实现了部门之间的密切合作与协同作 战 。 总之 , 利用平衡计分卡建立公立医院绩效评价指标 体系不仅能有效控制医疗服务成本 、 提升医院的服务质 量 , 实现突破性发展 , 而且能建立以人为本 , 以患者为中 心 , 以业绩 、 结果为导向的公立医院激励约束机制 , 实现 医院的持续卓越运营 , 满足政府与社会各界对公立医院 绩效评价的需要 。 利用平衡计分卡原理建立 公立医院绩效评价模型与指标体系 崔 爽 1, 杨九龙 2, 李传荣 2, 李中帅 2, 杨少梅 2 (1. 青岛大学医学院第二附属医院 , 山东 青岛 266042; 2. 山东省青岛市卫生局 , 山东 青岛 266071 中图分类号 :R19文献标识码 :B文章编号 :1004-7778(2008 08-0008-04 9 Health E conomics Research , 2008.