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追风活血膏 国药准字，专业治疗风湿骨病、跌打损伤 一、风湿性疾病认识 二、风湿病中医治疗 三、追风活血膏药理作用 四、追风活血膏功能主治 一、风湿性疾病 Rheuma—flowing 古希腊，“体液论” Gutta(滴）--gollt 13-18世纪，恶性体液滴 入衰弱关节 Willian Heberden 1802年，各种酸痛和疼 痛的通称 David Dundas 1808年，急性风湿热的 心力衰竭 AJ Landre-Beavais 1800年， 提出痛风的亚 型-RA BC Brodie 1819年，RA是滑膜炎和 关节软骨破坏 风湿性疾病 研究以骨、关节、肌肉及关节周围软组织（肌腱、韧带、筋膜）为主要病变的一组疾病。 它包括弥漫性结缔组织病（SLE、SS、RA、SSC、PM/DM、血管炎等）；脊柱关节病（AS、Reiter综合征等）；骨关节炎及软组织疾病等百余种疾病。 弥漫性结缔组织病 与脊柱炎相关的关节炎 骨关节炎（骨关节病，退行性关节病） 感染所致风湿综合征 伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病 肿瘤 神经血管疾病 骨及软骨疾病 关节外疾病 其它有关节表现的疾病 风湿性疾病=5D 痛苦（discomfort） 残废（disability） 死亡（death） 药物中毒（drug toxity） 经济损失（dollar lost） 风湿性疾病特点 ◆不仅是关节病变，而有多器官、多系统受累。 ◆表现复杂，分类困难，易误诊、漏诊。 ◆多学科交叉重叠（内科、骨科、皮肤科、神经科、眼科、耳鼻喉科、内分泌科、妇产科、儿科，涉及放射科、理疗科、病理科和基础医学）。 二、风湿病中医治疗 风湿与类风湿有什么区别 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。 类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。 中医对风湿类疾病认识 现代医学中风湿类疾病中的类风湿、骨关节病等疾病属于中医学“痹证”范畴。 “痹”，在古代中医用作病理名词或病证命名，在中医文献中有多种不同的含义，而且“痹证”范围较广，包含西医的多种疾病。历代中医典籍中有关痹证的论述与近代医学论点是颇相吻合的。中医认为痹证属虚损性疾病，常见的论述有：行痹、痛痹、著痹、历节痛、痛风、顽痹、尫赢、鹤膝风，以及骨痹、肾痹等。对其病因、病机、症状、治疗方法、预后等，历代医家均有阐述，形成了较为完整的理论体系。中医在类风湿关节炎的治疗上也形成了自己独特的理论体系，其在历代医家的医疗实践中得到不断的充实和发展，使之逐渐完备。它的治疗原则是根据四诊所搜集的客观临床表现，运用中医的整体观念和辩证论治来治疗。它的内容包括扶正祛邪，标本论治，宣通运用，依部用药，因时、因人、因地制宜，内治与外治相结合。在这个原则指导下创立了多个中药有效的治疗方剂，其中的外治疗法尤其具有中医特色。 风湿病的中医病机 中医学对类风湿关节炎病因的认识强调人体发病的内外因素，认为“邪之所凑，其气必虚”。 ＜内经＞所说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人也。” ＜济生方＞中更加明确指出：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”即由于人体体质虚弱，气血不足，或劳累过度，肌肤毛孔疏松，营卫不固，外邪乘虚而入，流注经络、肌肉、关节，致使气血凝滞、阻塞不通，不通则痛而出现关节疼痛，活动不利。 至于外因则与气候条件、生活环境有关，主要是风、寒、湿邪气的侵犯。 ＜内经＞说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”说明了气候变化无常，冷热交错或居处潮湿、寒冷或涉水、冒雨等风寒湿邪气，乘机体抵抗力低时侵入人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻而成痹症。但是由于各人体质不同，病邪各有偏盛，因而＜内经＞又说：“其风气胜者，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹。”如风寒湿痹日久不愈，病邪郁久化热，或感受风热之邪，或素体阳盛或阴虚有热，感邪之后易从热化而使关节红肿热痛，形成热痹。＜内经＞又说：“病久而不去者，内舍于其合也。”这就是说外邪滞留机体，日积月累，由经络而病及脏腑，可产生相应的脏腑痹的症候。其中以心悸、气短、胸痛的心痹较为常见。在病因病机上，医家多强调内因及其导