骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗伴骨质疏松腰椎管狭窄症临床应用.pdf

. 388 . 中国骨与关节杂志 2015 年 5 月第 4 卷第 5 期 Chinese Journal of Bone and Joint, May 2015, Vol 4, No.5 . 论著 Original article . 骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗伴骨质疏松腰椎管 狭窄症临床应用 孙治国　王浩　赵喜滨　袁宏 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.05.011　　中图分类号：R681.5 作者单位：830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院骨一科 通信作者：袁宏，Email: sunzhiguo1104@163.com 【摘要】　目的　探讨骨水泥强化椎弓根螺钉在腰椎管狭窄伴骨质疏松患者的临床疗效。方法　2010 年 6 月至 2013 年 6 月，我院收治腰椎管狭窄伴骨质疏松患者 13 例，其中男 4 例，女 9 例，平均年龄 68 ( 61～ 77 ) 岁；二阶段 9 例，三阶段 4 例；骨质疏松按 Jikei 分级，II 级 4 例，III 级 9 例。所有患者在行经椎弓根螺 钉内固定之前先行钉道骨水泥强化，共植入骨水泥强化椎弓根螺钉共 36 枚，通过术中、术后复查 X 线片比较 椎弓根螺钉位置有无变化来观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性。分别于术前 1 天、术后 7 天、3 个月采用视 觉模拟评分 ( visual analogue scores，VAS ) 评价腰痛和下肢痛。结果　置入螺钉过程中未发生因骨水泥渗漏、 放热效应及毒性反应引起的并发症；术后 1 周腰痛和下肢痛症状改善明显，VAS 评分分别为 ( 2.20±1.18 ) 分 和 ( 2.32±0.35 ) 分，与术前比较差异有统计学意义 ( P ＜0.05 )；术后 3 个月 VAS 评分分别为 ( 1.82±0.15 ) 分 和 ( 1.14±0.44 ) 分，与术后 1 周比较差异无统计学意义 ( P ＞0.05 )。13 例均获 14 ( 8～16 ) 个月随访。13 例均 获得骨性融合，X 线片显示内固定无松动、断裂或脱落，螺钉周围未见透亮线出现。结论　骨水泥强化椎弓 根螺钉治疗腰椎管狭窄伴骨质疏松患者可获得满意的近期临床疗效。 【关键词】　骨质疏松；椎管狭窄；腰椎；内固定器；骨水泥成形术 Clinical application of bone cement augmentation of pedicle screws in lumbar spinal canal stenosis with osteoporosis SUN Zhi-guo, WANG Hao, ZHAO Xi-bin, YUAN Hong. Orthopaedics Department, Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi, Xinjiang, 830001, PRC Corresponding author: YUAN Hong, Email: sunzhiguo1104@163.com Abstract Objective To investigate the clinical application of bone cement augmentation of pedicle screws 【 】 in lumbar spinal canal stenosis with osteoporosis. Methods From June 2010 to June 2013, 13 patients ( 4 males, 9 females ) of lumbar spinal canal stenosis with osteoporosis were recruited, with an average age of 68 years old ( range: 61-77 years ). Nine cases were in stage two. Four cases were in stage three. Assessing osteoporosis according to Jikei, there were 4 cases of stag