等级考试《临床助理医师》试题(第六十八篇)(黑龙江省).docxVIP

等级考试《临床助理医师》试题(第六十八篇)(黑龙江省) 单选题-1 男，22 岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38°C, 近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体： T37°C, R22 次／分，BP100/ 65mmHg, 颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是 A血气分析 B超声心动图 C冠状动脉造影 D心电图 E血常规 【答案】B 【解析】 症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。 单选题-2 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 A心力衰竭 B支气管哮喘 C支气管扩张 D慢性阻塞性肺疾病 E间质性肺炎 【答案】D 【解析】 老年患者，有较长咳嗽、咳痰病史，气短，动脉氧分压降低，结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病。 单选题-3 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是 A抑制炎性细胞因子释放 B增强心肌收缩力 C扩张痉挛收缩的血管 D稳定溶酶体膜 E中和细菌外毒素 【答案】E 【解析】 糖皮质激素类药物抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生；②稳定溶酶体膜；③抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；④解热作用：GCS可直接