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等级考试《临床执业医师》预习题(二) 单选题-1 患者，男，55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130mg/dl，血糖5. 7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。消化道出血的原因最可能是 A新霉素 B支链氨基酸 C乳果糖 D氟马西尼 EL-鸟氨酸-L天冬氨酸 【答案】E 【解析】 L-鸟氨酸-L天冬氨酸能促进体内尿素循环而降低血氨。 单选题-2 男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟20余年。最有可能的诊断是 A血栓性浅静脉炎 B深静脉血栓形成 C血栓闭塞性脉管炎（营养障碍） D血栓闭塞性脉管炎（局部缺血） E动脉粥样硬化症 【答案】D 【解析】 血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见，血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。好发于20?40岁的男性。 单选题-3 患者，男，6