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等级考试《临床执业医师》常考题(十一) 单选题-1 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是 A36-48小时 B1-2 小时 C24小时 D4-16小时 E3-4小时 【答案】C 【解析】 尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。 单选题-2 下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素 A肺炎支原体 B肺炎链球菌 C军团菌 D金黄色葡萄糖球菌 E结核分枝杆菌 【答案】B 【解析】 本题考查的是肺炎链球菌。患者畏寒、高热、咳嗽伴胸痛，X线显示左肺下大片状致密影，提示可能是肺炎链球菌感染。 单选题-3 患者，男，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是 A1% ?2% B5%?10% C16%?20% D25%?35% E40%?50% 【答案】A 【解析】 胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%?2%，有增多趋势，常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，常并发胰瘘，胰腺损伤的死亡率高达20%左右。 单选题-4 为尽量发现患者，在制定筛选方法标准过程中，常采用 A现况研究 B