高尿酸血症卫教.doc

高尿酸血症 何謂高尿酸血症？普林是體內遺傳物質去氧核醣核酸（DNA， deoxyribonucleic acid）、及核醣核酸（RNA， ribonucleic acid）上的一種含氮物質，普林可來自身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白的食物；普林經由 \o 搜尋關於 [肝臟] 肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上時，便稱為高尿酸血症。 為什麼會高尿酸血症? 高尿酸血症是因為代謝異常引起，90%是因為先天體質造成尿酸排出量減少，一部份是尿酸產生過多的結果，正常情形下，男性尿酸值應不超過7.0毫克/100毫升，女性尿酸值應不超過6.0毫克/100毫升，當血液中尿酸值偏高即會形成細小結晶聚積在關節而引起紅、腫、熱、痛等發炎現象稱為痛風。（1）正常時生成量和排泄量相當，血中尿酸值可維持在正常範圍。（2）尿酸生成過多，而排泄無法負荷時，血中尿酸值升高。（3）尿酸生成正常，而排泄減少時，血中尿酸值亦高。 高尿酸血症患者的飲食原則： 維持理想 \o 搜尋關於 [體重] 體重 理想體重可以下列公式估算： 理想體重(公斤) = 體重÷身高2 (公尺2) = 22 ± 10% 若體重超過理想值的10%時，應慢慢減輕，每月以減重1~2公斤 不過量攝取蛋白質。在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。 急性病發期間，應儘量選擇普林含量低的食物，如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類、蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性病發期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物(請參考附表：普林含量高的食物)。 烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。高油脂飲食與肥胖有密切的關係，痛風患者平時應少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪會抑制尿酸的排泄，烹調時應儘量多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式，以減少油脂的用量。 黃豆及其製品(如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等)，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。 避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林)。 食慾不佳時，須注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風。 多喝水。足夠的水分可使尿酸順利排泄，痛風患者每天至少要喝12杯水（約3000毫升）喝咖啡、茶、去油湯汁亦可，夏天出汗多，應斟酌個人狀況多喝水，使尿液維持至少2000毫升以上。 避免喝酒(空腹飲酒易飲起急性發作)。酒在體內代謝產生”乳酸”，會影響尿酸排泄，間接促使痛風發作。 中原大學衛保組 中原大學衛保組關心您 避免普林含量高的食物： 平均約80～150毫克/100公克，而魚皮中含量更是高達數百毫克。 發芽豆類、黃豆。 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。 白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、 吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。 小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。 小魚干、扁魚干。 豆苗、黃豆芽、蘆筍。 紫菜、香菇。 肉汁、濃肉湯(汁) 、雞精等。 中原大學衛保組 中原大學衛保組關心您 食物類別 （高普林含量） 100~1000毫克普林氮/100公克食物 （中普林含量） 9~100毫克普林氮/100公克食物 （低普林含量） 0~9毫克普林氮/100公克食物 奶類及 其製品 各種乳類及乳製品 肉、蛋類 鵝肉、豬、牛肝、豬腦、豬腎、豬、牛心、豬舌、牛、牛肩胛肉、牛腿肉、雞翅、雞腿、雞胸肉、雞肝、雞胗、義大利香腸 鴨肉、牛肉、羊肉（大部份的肉類，除高普林含量所列之食物） 雞蛋、鴨蛋、皮蛋。 魚類及 其製品 沙丁魚、鯷魚、鯡魚、鯖魚、竹筴魚、柴魚、鰹魚、、鮪魚、飛魚、鯛魚、比目魚、香魚、秋刀魚、鱸魚、鮭魚、鯉魚、小魚乾、蚌類、海扇貝、魚卵、蟹、文蛤、牡蠣、蛤蠣、蟹黃、乾魷魚、花枝、龍蝦、草蝦、劍蝦、章魚 鰻魚、魚丸、竹輪、魚板、、帝王蟹、海扇、魚、貝殼類（大部份的魚類，除高普林含量所列之食物） 鹹鮭魚卵 五榖根莖類 糙米、胚芽米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麥片、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、高梁、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉 豆類及 其製品 納豆 豆腐、大豆、紅豆、味噌、帶莢毛豆 蔬菜類 乾香菇 蘆筍、乾豆類、扁豆、蘑菇、豌豆、菠菜、白花菜、花椰菜、金針菇、木耳 大部分蔬菜（除中普林含量所列之食物） 水果類 各類水果 油脂類 各類植物油、動物油、核果類 其他 肉汁、濃肉湯（汁）、雞精、酵母粉 乾昆布、花生、醬油 冰淇淋、蛋糕、餅乾、碳酸飲料、巧克力、咖啡、茶、草本植物、橄欖、醃漬物、爆玉米花、布丁、鹽、糖、醋、白醬汁