等级考试《临床执业医师》预习题(九十四)(江苏省).docxVIP

等级考试《临床执业医师》预习题(九十四)(江苏省) 单选题-1 女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类” 药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检査示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是 A呼气相延长 B脉压增加 C呼吸性碱中毒 D胸腹矛盾运动 E烦躁不安 【答案】D 【解析】 胸腹矛盾运动见于严重呼吸困难。 单选题-2 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 A食管胃底静脉曲张破裂 B脾亢进 C脾破裂 D胃溃疡出血 E肝内胆道出血 【答案】A 【解析】 患者慢性乙型肝炎20余年，突发呕血，脾大，故最可能出血原因是肝硬化-门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂。 单选题-3 男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是 A左下肺炎症 B左下肺脓肿 C左下肺结核 D肺癌 E左下肺支气管扩张症 【答案】B 【解析】 患者半年前拔牙，可能导致病原体经口、咽腔吸入肺内，病原体多为厌氧菌，导致肺部感染引起肺脓肿，表现为畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，该患者胸片示左下肺大片阴影，有空洞，为肺脓肿的典型胸片改变，根据患者临床表现及辅助检查，最可能的诊断是左下肺脓肿。 单选题-4